冠心病合并糖尿病患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)后血糖影響因素的研究.pdf

1、目的：1）了解行冠脈介入術(shù)（PCI）的冠心病合并糖尿病患者人口學(xué)基本特征情況、睡眠障礙及焦慮抑郁發(fā)生狀況；2）探討睡眠、情緒、甘油三酯、血壓、植入支架個(gè)數(shù)等因素對(duì)患者術(shù)后血糖穩(wěn)定性的影響。
　　方法：選取120例行PCI治療符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的冠心病合并2型糖尿?。═2DM）患者為研究對(duì)象，采用人口學(xué)調(diào)查表、匹茲堡質(zhì)量評(píng)估量表和醫(yī)院焦慮抑郁量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。測(cè)定患者術(shù)前血糖、術(shù)后即刻、術(shù)后1日晨空腹及早餐后2小時(shí)血糖、患者入院時(shí)的血壓與

2、甘油三酯等指標(biāo)。數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量方差分析及多重線性回歸等方法分析。
　　結(jié)果：1）按照睡眠狀態(tài)、情緒狀況、甘油三酯水平、入院時(shí)收縮壓高低、植入支架個(gè)數(shù)將人群進(jìn)行分組，結(jié)果各組在性別、年齡、文化程度、職業(yè)、飲酒、吸煙、糖尿病并發(fā)癥的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；2）120例患者睡眠障礙發(fā)生率為40.00％（48人）。睡眠障礙組PSQI的6個(gè)因子（A主觀睡眠質(zhì)量、B入睡時(shí)間、C睡眠時(shí)間、D睡眠效率、F催眠藥

3、物、G日間功能障礙）得分均明顯高于睡眠正常組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而“E因子-睡眠障礙”得分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；3）120例患者焦慮抑郁的發(fā)生率為43.33%（52人），焦慮抑郁合并睡眠障礙者占28.33%（34人）；4）患者術(shù)后即刻血糖（10.95±2.83）mmol/L、術(shù)后1日晨空腹血糖（10.95±2.64）mmol/L、術(shù)后1日早餐后2小時(shí)血糖（13.31±3.42） mmol/L較術(shù)前血糖（

4、9.33±3.05）mmol/L明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；術(shù)后1日晨空腹血糖與術(shù)后即刻血糖相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；5）重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果顯示：睡眠障礙組和睡眠正常組、焦慮抑郁組和情緒良好組、甘油三酯增高組和甘油三脂正常組、血壓升高組和血壓正常組在術(shù)前血糖、術(shù)后即刻血糖、術(shù)后1日晨空腹血糖及早餐后2小時(shí)血糖在時(shí)間效應(yīng)、組別效應(yīng)、交互效應(yīng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；支架個(gè)數(shù)不同組血糖在時(shí)間效應(yīng)差異有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），而在組別效應(yīng)、交互效應(yīng)上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；6）多重線性回歸結(jié)果顯示：睡眠障礙、焦慮抑郁情緒、甘油三酯水平、血壓高低進(jìn)入回歸方程，回歸系數(shù)分別為-1.958（P＜0.001）、-1.379（P=0.001）、-1.080（P=0.003）和-2.020（P＜0.001），而年齡、性別、文化程度、職業(yè)、飲酒、吸煙、糖尿病并發(fā)癥、安裝支架個(gè)數(shù)等未進(jìn)入回歸方程。
　　結(jié)論：1）冠心病合并糖尿病患者