射頻消融聯(lián)合125I粒子植入治療骨轉(zhuǎn)移瘤療效分析.pdf

1、目的：本文擬探討在臨床上應用射頻消融聯(lián)合125I粒子植入對于骨轉(zhuǎn)移瘤治療的療效及安全性，從而提供更全面、更有效的骨轉(zhuǎn)移瘤治療方案。
　　方法：收集2015年7月1日至2016年6月30日期間在深圳市龍崗中心醫(yī)院及廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的63例骨轉(zhuǎn)移瘤患者，其中本院10例，外院53例。隨機分為治療組和對照組，其中治療組30例，對照組33例，治療組采用射頻消融聯(lián)合125I粒子植入進行治療，對照組采用125I粒子植入單獨治療。比較治療

2、前后患者臨床表現(xiàn)的變化（疼痛程度、生活質(zhì)量）、骨破壞修復狀況及病變大小變化、治療過程中及治療后毒副反應情況。
　　結(jié)果：（1）疼痛緩解：術后3月，治療組中25例患者疼痛緩解，疼痛緩解率達83.3％，3例患者疼痛輕度緩解，另外2例疼痛無明顯緩解，甚至加重，考慮治療無效。對照組18例患者疼痛緩解，疼痛緩解率為54.5%，10例疼痛輕度緩解，另外5例患者疼痛無明顯緩解。疼痛緩解率治療組明顯高于對照組。（P＜0.05）。
　　在治療

3、后24h，治療組患者疼痛即達到了明顯緩解，緩解速度明顯快于對照組。疼痛評分方面，治療組的治療后均明顯低于治療前。（P＜0.05）；術后24小時、7天、1月、3月NRS評分治療組均低于對照組，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　?。?）活動能力、生活質(zhì)量改善情況：術后1月及3月評價兩組患者活動能力、生活質(zhì)量改善情況。治療組術后EORTC QLQ-C30評分逐步降低、KPS評分逐步升高，術后1月及3月評分對比治療前均有統(tǒng)計學意義（

4、P＜0.05）；患者術后功能恢復狀態(tài)及生活質(zhì)量兩組較前都明顯改善，但治療組較對照組改善的更為明顯。（P＜0.05）。
　　（3）影像學改變：所有治療后2個月，復查CT片或MRI。在治療組的45個病灶中，3個病灶完全緩解，部分緩解病灶達24個，穩(wěn)定為14個，進展4個。在單純125I粒子植入治療組的50個病灶中，未見1個完全緩解病灶，部分緩解病灶15個，穩(wěn)定16個，進展18個。兩組對比差異明顯。
　?。?）不良反應：在治療過程中