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文檔簡介
1、目的:本文擬探討在臨床上應用射頻消融聯(lián)合125I粒子植入對于骨轉(zhuǎn)移瘤治療的療效及安全性,從而提供更全面、更有效的骨轉(zhuǎn)移瘤治療方案。
方法:收集2015年7月1日至2016年6月30日期間在深圳市龍崗中心醫(yī)院及廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治療的63例骨轉(zhuǎn)移瘤患者,其中本院10例,外院53例。隨機分為治療組和對照組,其中治療組30例,對照組33例,治療組采用射頻消融聯(lián)合125I粒子植入進行治療,對照組采用125I粒子植入單獨治療。比較治療
2、前后患者臨床表現(xiàn)的變化(疼痛程度、生活質(zhì)量)、骨破壞修復狀況及病變大小變化、治療過程中及治療后毒副反應情況。
結(jié)果:(1)疼痛緩解:術后3月,治療組中25例患者疼痛緩解,疼痛緩解率達83.3%,3例患者疼痛輕度緩解,另外2例疼痛無明顯緩解,甚至加重,考慮治療無效。對照組18例患者疼痛緩解,疼痛緩解率為54.5%,10例疼痛輕度緩解,另外5例患者疼痛無明顯緩解。疼痛緩解率治療組明顯高于對照組。(P<0.05)。
在治療
3、后24h,治療組患者疼痛即達到了明顯緩解,緩解速度明顯快于對照組。疼痛評分方面,治療組的治療后均明顯低于治療前。(P<0.05);術后24小時、7天、1月、3月NRS評分治療組均低于對照組,對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
?。?)活動能力、生活質(zhì)量改善情況:術后1月及3月評價兩組患者活動能力、生活質(zhì)量改善情況。治療組術后EORTC QLQ-C30評分逐步降低、KPS評分逐步升高,術后1月及3月評分對比治療前均有統(tǒng)計學意義(
4、P<0.05);患者術后功能恢復狀態(tài)及生活質(zhì)量兩組較前都明顯改善,但治療組較對照組改善的更為明顯。(P<0.05)。
(3)影像學改變:所有治療后2個月,復查CT片或MRI。在治療組的45個病灶中,3個病灶完全緩解,部分緩解病灶達24個,穩(wěn)定為14個,進展4個。在單純125I粒子植入治療組的50個病灶中,未見1個完全緩解病灶,部分緩解病灶15個,穩(wěn)定16個,進展18個。兩組對比差異明顯。
?。?)不良反應:在治療過程中
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