125I粒子植入聯(lián)合局部灌注化療治療非小細(xì)胞肺癌的近期療效觀察.pdf

1、目的：評估125I粒子植入聯(lián)合局部灌注化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效及安全性。
　　方法：回顧性分析28例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者通過CT導(dǎo)引下125I粒子組織間植入放療聯(lián)合局部灌注化療的近期療效、并發(fā)癥、1年生存率，常規(guī)設(shè)置對照組20例，采用單純選擇性支氣管動脈灌注化療治療肺癌，所有未確診患者術(shù)前行肺部病灶穿刺活檢以明確病理類型，實驗組28例忠者共36個病灶，根據(jù)病灶大小，粒子植入數(shù)為15～30顆不等，活度為0.9mCi/顆

2、，對照組20例共26個病灶，治療后分別觀察患者臨床癥狀變化，分析術(shù)后1月、2月、3月、4月、5月、6月腫瘤指標(biāo)值變化、有效緩解率(RECIST標(biāo)準(zhǔn))，術(shù)后1年電話隨訪判定其生存率。
　　結(jié)果：所有患者均成功行選擇性支氣管動脈灌注化療術(shù)及CT導(dǎo)引下125I粒子組織間植入術(shù)，實驗組所有患者咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等癥狀均明顯改善，部分患者咳血癥狀2～3天后消失，對照組患者臨床癥狀改善不明顯。實驗組與治療組腫瘤標(biāo)記物CEA、SccAg、C

3、yfra21-1、NSE值(ug/ml)術(shù)前為：13.1±0.4，14.0±0.5(p>0.05)；4.0±0.6，4.2±0.7(p>0.05)；7.4±0.9，7.8±0.6(p>0.05)；9.3±2.5，10.1±0.4(p>0.05)；術(shù)后1月為：7.8±0.9，13.5±0.6(p<0.0001)；3.7±0.3，3.9±0.2(p>0.05)；6.5±0.8，6.8±0.4(p>0.05)；9.1±1.5，10.3±0.2

4、(p>0.05)；術(shù)2后月：6.9±0.8，13.8±0.5(p<0.001)；3.13.1±0.4，3.2±0。3(p>0.05)；4.6±0.5，5.0～0.5(p>0.05)；8.6～1.6，10.1～0.2(p<0.05)；術(shù)后3月為：5.5～0。2，12.9～0.4(p<0.05)；2.2±0.5，3.8±0.5(p<0.05)；3.2±0.5，5.6±0.4(p<0.05)；8.7±1.3，9.8；±0.5(p>0.05)；

5、術(shù)后4月為：6.2±0.3，12.5±0.3(p<0.05)；2.5±0.6，3.6±0.2(p<0.05)；3。9±0.5，5.8±0.4(p<0.05)；9.5±0.6，10.0±0.3(p>0.05)；術(shù)后5月為：6.5±0.8，13.2±0.4(p<0.05)；3.1±0.5，3.9±0.4(p>0.05)；4.0±0.4.5.5±0.4(p>0.05)；9.5±0.3，10.3±0.2(p>0.05)；術(shù)后6月為：7.6±0.

6、2，12.84±0.4(p<0.05)；3.5±0.4，3.4±0.6(p>0.05)；5.9±0.8，5.5±0.4(p>0.05)；9.3±0.6，10.0±0.5(p>0.05)，實驗組組間CEA、SccAg、Cyfra21-1值比較(p<0.05)，差別有統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后1月、2月、3月、4月、5月、6月實驗組與對照組有效率分別為82％、85％、89.1％、78％、39％、21％；60％、55％、30％、21％、11％、未統(tǒng)計。