認(rèn)知功能與生活質(zhì)量及中醫(yī)證候的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:隨著我國人口進入老齡化社會，養(yǎng)老問題開始成為我國當(dāng)下和以后一段時間面臨的主要問題，社會如何保障和提升老年人生活質(zhì)量已成為全社會共同關(guān)注和研討的重點。本課題旨在研究認(rèn)知功能與生活質(zhì)量和中醫(yī)證候的相關(guān)性，探討認(rèn)知功能損害的中醫(yī)證候?qū)W特征，進而為臨床辨治提供依據(jù)和為提高老年人生活質(zhì)量提供可借鑒的資料。
　　方法:抽取2016年11月1日至2017年1月20日長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院慢病管理平臺所納入的慢病管理人群418人，由經(jīng)過統(tǒng)一

2、培訓(xùn)的測試者運用成套的神經(jīng)心理學(xué)測驗，包括蒙特利爾認(rèn)知評估量表北京版(MoCA)、SF-36生活質(zhì)量量表等評價工具，對受試者進行面對面調(diào)查與家屙問卷調(diào)查，評價受試者的認(rèn)知狀況。參照田金洲等《輕度認(rèn)知損害臨床研究指導(dǎo)原則（草案）》中提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷受試者的中醫(yī)證候，同時調(diào)查受試者的中醫(yī)證候分布情況。為了保證此次數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量，分別在設(shè)計、調(diào)查、錄入階段采取了質(zhì)量監(jiān)控措施，最大限度的保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果:1認(rèn)知功能正常的8

3、6人，認(rèn)知功能損害的332人，各占比例是20.57％和79.43％。在調(diào)查人群中MoCA得分與基本信息對比中，文化程度和家庭收入對MoCA的總得分具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2總體生活質(zhì)量處于良、中、差的是195人、222人、5人，分別占調(diào)查總數(shù)的46.21％、52.61％、1.18％。文化程度和家庭收入對生活質(zhì)量有有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在抽取慢病庫的418位人群的中醫(yī)證候，調(diào)查發(fā)現(xiàn)痰濁蒙竅型人占35.18％。其

4、次是脾腎虧虛型、氣血不足型，分別占23.92％及21.04％，其余按發(fā)病由高到低的順序依次為:陰虛陽亢型和瘀阻腦絡(luò)型，各為12.68％和7.18％。
　　3通過研究認(rèn)知功能與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究后發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知功能正常的人生活質(zhì)量要高與認(rèn)知功能損害的人群(P＜0.05);在生活質(zhì)量的8各維度中，軀體疼痛(BP)和社會功能(SF)對認(rèn)知功能具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);在抽取慢病庫的418位人群中痰濁蒙竅型認(rèn)知功能損害人最多，其次是脾

5、腎虧虛型和氣血不足型，各占、40.66％、21.39％、21.08％，其他依次是陰虛陽亢型和瘀阻腦絡(luò)型，各占10.2％和6.63％。在認(rèn)知功能和生活質(zhì)量與中醫(yī)證候相關(guān)性分析，結(jié)果生活質(zhì)量總得分在認(rèn)知功能正常與認(rèn)知功能損害兩組人群對痰濁蒙竅型和脾腎虧虛型中醫(yī)證候有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1在慢病庫抽取的418人中認(rèn)知功能損害患病率較高。文化程度和家庭收入對MoCA得分有影響。
　　2調(diào)查人群總體生活質(zhì)量較高，這

6、與本次調(diào)查人群多為本院離退休職工有關(guān)，文化程度越高、家庭收入越高的人生活質(zhì)量越好。
　　3認(rèn)知功能正常人的生活質(zhì)量要高于認(rèn)知功能損害的人，在生活質(zhì)量的8各維度中，軀體疼痛(BP)和社會功能(SF)能夠影響認(rèn)知功能;認(rèn)知功能影響生活質(zhì)量。痰濁蒙竅型在認(rèn)知功能損害人最多，其次是脾腎虧虛型和氣血不足型，其他依次是陰虛陽亢型和瘀阻腦絡(luò)型。提示認(rèn)知功能損害屬本虛標(biāo)實之證，以脾腎和氣血的虧虛為其本，標(biāo)實多見痰濕和瘀血。生活質(zhì)量總得分在認(rèn)知功能