ICU內(nèi)體外循環(huán)心臟術(shù)后譫妄患者早期治療的臨床研究.pdf

1、目的：觀察氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案或集束化治療方案的臨床療效及其安全性。
　　方法：前瞻性研究新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科患者（2015年3月至2016年3月）,對(duì)ICU內(nèi)超過(guò)24小時(shí)體外循環(huán)心臟術(shù)后已拔出氣管插管的患者，使用重癥醫(yī)學(xué)意識(shí)模糊評(píng)估法（CAM-ICU）進(jìn)行評(píng)估，收集譫妄患者。按隨機(jī)數(shù)字表法將120例患者分為氟哌啶醇聯(lián)合集束化治療方案A組、集束化治療方案B組、經(jīng)驗(yàn)性治療C組。納入分組后，使用CAM-ICU評(píng)分每

2、12h評(píng)估一次，并記錄陰性率；記錄患者年齡、性別、體重、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ、譫妄分型、CPOT評(píng)分、RASS評(píng)分、譫妄持續(xù)時(shí)間、ICU停留時(shí)間、住院時(shí)間、CAM-S評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥、好轉(zhuǎn)出院率、術(shù)后28天全因死亡率等臨床數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果:三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，12h、24h、36h、48h、60h、72h時(shí)，A組，B組CAM-ICU評(píng)分陰性率均多于C組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A組,B組相互無(wú)差異；在72h、

3、84h、96h、108h、120h時(shí)，三組CAM-ICU評(píng)分陰性率相互無(wú)差異。譫妄持續(xù)時(shí)間、ICU停留時(shí)間、住院時(shí)間，A組、B組均較C組縮短，A組、B組之間相互無(wú)差異。CAM-S評(píng)分A組均較B組、C組低，B組、C組之間相互無(wú)差異。好轉(zhuǎn)出院率A組、B組均較C組高，術(shù)后28天全因病死率A組低于B組均低于C組。術(shù)后并發(fā)癥A組發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩的患者多于B， C組，發(fā)生肺部感染和缺氧的患者顯著少于B,C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:氟哌啶醇