2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 通過對體外循環(huán)(cardio pulmonary bypass,CPB)下接受心臟手術(shù)(cardiac surgery,CS)的患者,進(jìn)行尿液中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(neutiophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和尿液白細(xì)胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的檢測,探討它們與CPB后急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的關(guān)系。

2、 方法: 根據(jù)AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn),將33例在CPB下接受CS的患者分為AKⅠ組及非AKⅠ組,分別留取術(shù)前及術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)的血液和尿液標(biāo)本,測定標(biāo)本中血清肌酐(serum creatinine,Scr)、尿NGAL和IL-18水平。 結(jié)果: ①33例患者有9例發(fā)生AKI,發(fā)生率為27.27%,AKⅠ組Scr升高峰值出現(xiàn)在12h~48h內(nèi)。②與術(shù)前相比,AKⅠ組術(shù)后IL-18及術(shù)后2h、4h尿NGAL水平升高,差異有顯著性,(

3、P<0.01)。③與非AKⅠ組比較,AKⅠ組術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的尿NGAL水平、術(shù)后2h的尿IL-18水平都明顯升高,差異有顯著性(P<0.01)。分別經(jīng)尿肌酐(urinary creatinine,Ucr)校正后,相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的NGAL/Ucr和IL-18/Ucr,差異仍有顯著性(P<0.01)。④術(shù)后2h尿NGAL和尿NGAL/Ucr的界值分別在250 ug/L和250 ug/mmol時(shí),術(shù)后2h尿IL-18和尿IL-18/Ucr的界值分別

4、在1,800 ng/L和1,800 ng/mmol時(shí),表現(xiàn)出較好的敏感性和特異性。⑤術(shù)后12hScr升高水平與術(shù)后2h尿NGAL及IL-18的升高水平間存在顯著相關(guān)。⑥Logisitic回歸分析顯示術(shù)后2h尿NGAL/Ucr和尿IL-18/Ucr是預(yù)測CPB下接受CS后AKI 結(jié)論: ①CPB下接受CS的患者AKI發(fā)生率較高,可達(dá)到27.27%;②術(shù)后2h尿NGAL和NGAL/Ucr、術(shù)后2h尿IL-18和尿IL-18/Ucr均

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