鹽酸戊乙奎醚對(duì)體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)患者尿NGAL和IL-18的影響.pdf

1、目的：觀(guān)察鹽酸戊乙奎醚(PHC)對(duì)體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)(CPB-VR)患者尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)載脂蛋白(NGAL)和白介素-18(IL-18)的影響，探討PHC對(duì)CPB-VR患者腎損傷的保護(hù)作用及可能機(jī)制。
　　方法：擇期行體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)患者50例，隨機(jī)分為兩組：鹽酸戊乙奎醚組(PHC組，n=25)和對(duì)照組(C組，n=25)。麻醉誘導(dǎo)后10min分別給予PHC0.02mg/kg和等量生理鹽水。于麻醉誘導(dǎo)前10min(T0)、術(shù)

2、后2h(T1)、術(shù)后4h(T2)、術(shù)后6h(T3)、術(shù)后12h(T4)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集患者頸靜脈血和尿液各3ml，檢測(cè)血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Ucr)、尿NGAL和IL-18的水平。記錄轉(zhuǎn)機(jī)持續(xù)時(shí)間、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、最低溫度、術(shù)后12h尿量。
　　結(jié)果：Scr和BUN水平的比較：Scr組內(nèi)T3、T4與T0比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組間比較無(wú)差異(P>0.05)；BUN組內(nèi)T2-T4與T0比較差異有統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。尿NGAL和IL-18水平比較：尿NGAL組內(nèi)T1～T4與T0比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，組間T1～T4比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；尿IL-18組內(nèi)T1～T4與T0比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，組間T1～T4比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。經(jīng)Ucr校正后尿NGAL/Ucr和尿IL-18/Ucr的比較：尿NGAL/Ucr組內(nèi)T1～T4與T