探討術中超聲在切除顱內皮層下病變以及顱內海綿狀血管瘤中的臨床應用價值.pdf

1、本課題分為兩個部分，第一部分探討術中超聲（IOUS）在切除顱內皮層下病變以及的應用價值。第二部分研究術中超聲監(jiān)測在顱內海綿狀血管瘤切除術中的應用研究。
　　第一部分探討術中超聲（IOUS）在切除顱內皮層下病變以及的應用價值
　　目的:探討術中超聲（IOUS）在切除顱內皮層下病變以及的應用價值。
　　方法：對35例患者中的39處顱內病變在開顱手術中使用IOUS進行精確定位，尋找最佳手術入路，并引導手術切除的全過程，明確病

2、變切除范圍并且觀察殘余情況。
　　結果：所有病變均可以在超聲引導下精確定位并且完整切除，28例非功能區(qū)病變全切除，術后無局灶性神經功能障礙；7例功能區(qū)病變術中全切，4例術后癱瘓加重，半年后恢復至術前水平。
　　結論：IOUS可準確定位顱內皮層下病變，指導最佳手術入路，引導術中病變的完整切除，保護周圍正常神經功能結構，提高了全切率和手術療效，降低了復發(fā)率和并發(fā)癥，其實時性、安全性和實用性使其具有廣闊的臨床應用前景和價值。

3、>　　第二部分術中超聲監(jiān)測在顱內海綿狀血管瘤切除術中的應用研究
　　目的：探討術中超聲監(jiān)測在顱內海綿狀血管瘤手術中的應用價值。
　　材料與方法：將33例腦海綿狀血管瘤患者按術中是否采用術中超聲監(jiān)測手術分為兩組。超聲引導組16例，術中通過超聲檢測顯示海綿狀血管瘤的位置、大小、形態(tài)及其與周圍組織的關系，制定最佳手術入路，并通過實時掃描，監(jiān)測病灶的切除情況，病灶切除后再次超聲探查有繼發(fā)性出血以及殘余病灶。另17例為對照組，按照傳統(tǒng)

4、手術進行手術。比較兩組患者病灶切除時間、切除情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結果：（1）兩組患者均無死亡病例，病灶均在顯微鏡下全部切除。影像學與病理檢查診斷符合率達100％。（2）兩組患者病灶在手術顯微鏡下均被發(fā)現(xiàn)，超聲引導組患者術中病灶顯示率為100%，并完整顯示病灶的大小、位置、范圍及形態(tài)，準確定位。（3）病灶平均切除時間超聲引導組為（51.23±10.36））min，少于對照組的
　?。?9.22±27.35）min；并發(fā)