探討術(shù)中超聲在切除顱內(nèi)皮層下病變以及顱內(nèi)海綿狀血管瘤中的臨床應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、本課題分為兩個(gè)部分，第一部分探討術(shù)中超聲（IOUS）在切除顱內(nèi)皮層下病變以及的應(yīng)用價(jià)值。第二部分研究術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)在顱內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中的應(yīng)用研究。
　　第一部分探討術(shù)中超聲（IOUS）在切除顱內(nèi)皮層下病變以及的應(yīng)用價(jià)值
　　目的:探討術(shù)中超聲（IOUS）在切除顱內(nèi)皮層下病變以及的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：對(duì)35例患者中的39處顱內(nèi)病變?cè)陂_顱手術(shù)中使用IOUS進(jìn)行精確定位，尋找最佳手術(shù)入路，并引導(dǎo)手術(shù)切除的全過程，明確病

2、變切除范圍并且觀察殘余情況。
　　結(jié)果：所有病變均可以在超聲引導(dǎo)下精確定位并且完整切除，28例非功能區(qū)病變?nèi)谐g(shù)后無局灶性神經(jīng)功能障礙；7例功能區(qū)病變術(shù)中全切，4例術(shù)后癱瘓加重，半年后恢復(fù)至術(shù)前水平。
　　結(jié)論：IOUS可準(zhǔn)確定位顱內(nèi)皮層下病變，指導(dǎo)最佳手術(shù)入路，引導(dǎo)術(shù)中病變的完整切除，保護(hù)周圍正常神經(jīng)功能結(jié)構(gòu)，提高了全切率和手術(shù)療效，降低了復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥，其實(shí)時(shí)性、安全性和實(shí)用性使其具有廣闊的臨床應(yīng)用前景和價(jià)值。

3、>　　第二部分術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)在顱內(nèi)海綿狀血管瘤切除術(shù)中的應(yīng)用研究
　　目的：探討術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)在顱內(nèi)海綿狀血管瘤手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法：將33例腦海綿狀血管瘤患者按術(shù)中是否采用術(shù)中超聲監(jiān)測(cè)手術(shù)分為兩組。超聲引導(dǎo)組16例，術(shù)中通過超聲檢測(cè)顯示海綿狀血管瘤的位置、大小、形態(tài)及其與周圍組織的關(guān)系，制定最佳手術(shù)入路，并通過實(shí)時(shí)掃描，監(jiān)測(cè)病灶的切除情況，病灶切除后再次超聲探查有繼發(fā)性出血以及殘余病灶。另17例為對(duì)照組，按照傳統(tǒng)

4、手術(shù)進(jìn)行手術(shù)。比較兩組患者病灶切除時(shí)間、切除情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果：（1）兩組患者均無死亡病例，病灶均在顯微鏡下全部切除。影像學(xué)與病理檢查診斷符合率達(dá)100％。（2）兩組患者病灶在手術(shù)顯微鏡下均被發(fā)現(xiàn)，超聲引導(dǎo)組患者術(shù)中病灶顯示率為100%，并完整顯示病灶的大小、位置、范圍及形態(tài)，準(zhǔn)確定位。（3）病灶平均切除時(shí)間超聲引導(dǎo)組為（51.23±10.36））min，少于對(duì)照組的
　　（79.22±27.35）min；并發(fā)