版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、【目的】
本研究旨在運用無縫隙政府理論,對照目前我國緊急醫(yī)學(xué)救援工作的現(xiàn)狀,并借鑒國外緊急醫(yī)學(xué)救援體系的經(jīng)驗,進一步完善我國緊急醫(yī)學(xué)救援體系,消除我國緊急醫(yī)學(xué)救援體系系統(tǒng)內(nèi)外部的“縫隙”,使其更加“流暢”、“連貫”、“靈活”,進一步完善功能、優(yōu)化流程、整合機制,建立一個高質(zhì)量、高效率和適應(yīng)性強的緊急醫(yī)學(xué)救援體系,兼顧質(zhì)量和效率,最大程度滿足突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的需要。
【方法】
(一)系統(tǒng)綜述法和比較分
2、析法:通過系統(tǒng)綜述和比較分析,提煉、總結(jié)了無縫隙政府理論,并分析了該理論在緊急醫(yī)學(xué)救援領(lǐng)域的適用性,并借鑒該理論,提出“無縫隙”緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)中的核心要素。運用多輸入優(yōu)序圖法確定了“無縫隙”緊急醫(yī)學(xué)救援體系的核心要素的優(yōu)先順序。通過文獻研究和系統(tǒng)分析法,梳理了美國、日本、德國、俄羅斯等八個發(fā)達(dá)國家緊急醫(yī)學(xué)救援工作開展情況,并對其進行了系統(tǒng)分析和比較,總結(jié)其特征,提煉出國外緊急醫(yī)學(xué)救援體系“無縫隙”的核心內(nèi)容。借鑒凱薩醫(yī)療機構(gòu)災(zāi)害易
3、損性分析模型,建立了緊急醫(yī)療救援的脆弱性分析模型。
?。ǘ┱{(diào)查法和統(tǒng)計學(xué)方法:通過調(diào)查,收集到全國承擔(dān)緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的4960家二級以上綜合性醫(yī)院緊急醫(yī)學(xué)救援能力的數(shù)據(jù)。重點對全國主要承擔(dān)緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的省級和地市級醫(yī)院進行了典型調(diào)查,收集到386家醫(yī)療機構(gòu)緊急醫(yī)學(xué)救援核心能力要素數(shù)據(jù)。通過統(tǒng)計學(xué)方法對收集到的數(shù)據(jù)加以分析。使用描述性系統(tǒng)綜述的方法,結(jié)合對相關(guān)行政官員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員、專家學(xué)者進行的訪談,從工作組織體系和
4、運行體系兩方面全面總結(jié)了我國緊急醫(yī)學(xué)救援工作的組織和運行現(xiàn)狀。在數(shù)據(jù)分析和系統(tǒng)綜述的基礎(chǔ)上,結(jié)合無縫隙政府理論,提出并分析了我國緊急醫(yī)學(xué)救援工作中的“縫隙點”。
?。ㄈ<易稍兎ㄘ灤┯谡麄€研究之中。
【結(jié)果】
?。ㄒ唬o縫隙政府理論的有關(guān)特性和緊急醫(yī)學(xué)救援工作的特點相互契合,可用于分析、指導(dǎo)緊急醫(yī)學(xué)救援工作。
?。ǘ盁o縫隙”緊急醫(yī)學(xué)救援體系包括機構(gòu)“建設(shè)無縫隙”、“機構(gòu)職能無縫隙”等11個“無縫隙
5、”核心要素,其中最重要的兩個要素是“后勤保障無縫隙”和“機構(gòu)能力無縫隙”。
?。ㄈ┌l(fā)達(dá)國家緊急醫(yī)學(xué)救援體系相對較為成熟,其“無縫隙”的核心內(nèi)容對我國緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)具有一定的借鑒意義。發(fā)達(dá)國家緊急醫(yī)學(xué)救援體系特征對我國的啟示主要有:設(shè)置有統(tǒng)一協(xié)調(diào)機構(gòu);擁有多重醫(yī)學(xué)救援力量和專門醫(yī)療救治機構(gòu);裝備先進、配置齊全;具有快速反應(yīng)系統(tǒng);信息傳遞及時、快速、流暢;物資儲備充足、費用解決渠道多;工作以屬地為主、分級負(fù)責(zé);各種救援力量充
6、足、工作連續(xù)、職責(zé)清晰;專業(yè)技術(shù)人員能力強、水平高。
?。ㄋ模┠壳?,我國緊急醫(yī)學(xué)救援工作還存在很大的“縫隙”,主要表現(xiàn)在:
1.組織機構(gòu):全國有11.6%的醫(yī)療機構(gòu)沒有成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,有9.8%的醫(yī)療機構(gòu)還沒有組建緊急醫(yī)學(xué)救援專業(yè)隊伍。
2.機構(gòu)職能:在突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作中,不同機構(gòu)和部門之間還存在條塊分割、各自為戰(zhàn)的現(xiàn)象;分屬不同系統(tǒng)和行業(yè)的醫(yī)療救援力量缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào),傷員救援工作不連續(xù),缺
7、少對傷員救治情況的總體掌控和安排;尚未有一部專門的法律和法規(guī)對突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作進行系統(tǒng)的規(guī)定。
3.機構(gòu)能力:全國有11.3%的醫(yī)療機構(gòu)無用于應(yīng)急處置的床位;三級醫(yī)院和東部地區(qū)可用于緊急醫(yī)學(xué)救援的床位所占總床位的比例還比較低,分別為3.77%和4.86%;平均每家醫(yī)療機構(gòu)只有3.2輛普通救護車和0.2輛負(fù)壓救護車;燒傷懸浮床和燒傷翻身床全國總體擁有數(shù)量還是很低;有16.0%的地市級醫(yī)療機構(gòu)和28.3%的省級醫(yī)療機構(gòu)沒有
8、擴增病床的條件,有17.4%的醫(yī)療機構(gòu)有擴增病床條件但無擴增方案。
4.管理制度;全國有1.6%的醫(yī)療機構(gòu)尚未制定緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案和工作方案;有22.3%的醫(yī)療機構(gòu)沒有騰空床位的制度和流程;有近10%的醫(yī)療機構(gòu)在一年內(nèi)沒有舉辦過各類型醫(yī)學(xué)救援演練,醫(yī)療機構(gòu)一年中舉辦跨部門的演練比例只有8.1%。
5.人員職權(quán)職責(zé):在突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作中,部分指揮決策還缺少科學(xué)依據(jù),存在盲目指揮和憑經(jīng)驗指揮。
6.人員
9、技術(shù)技能:醫(yī)療機構(gòu)參與緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍高級職稱醫(yī)務(wù)人員數(shù)量平均為9.9人/家;緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍中高級職稱醫(yī)務(wù)人員所占比例僅為26.1%。
7.專業(yè)人員內(nèi)部滿意情況:全國只有22.2%的醫(yī)療機構(gòu)購買了人身意外傷害保險,為參與緊急醫(yī)學(xué)救援的醫(yī)務(wù)人員提供人身安全保障;32.6%的醫(yī)療機構(gòu)為參加緊急醫(yī)學(xué)救援的專業(yè)人員發(fā)放高風(fēng)險補助。
8.救援流程:我國緊急醫(yī)學(xué)救援工作還存在流程不明晰,多頭指揮,程序紛繁復(fù)雜等情況。
10、 9.信息傳遞:目前我國緊急醫(yī)學(xué)救援信息傳遞時效性、準(zhǔn)確性、連貫性普遍不好。
10.后勤保障:全國有18.1%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置二次檢傷分類的場所;有10.9%的醫(yī)療機構(gòu)沒有物資儲備,有37.2%醫(yī)療機構(gòu)有物資儲備但無分裝配送能力;有5.4%的醫(yī)療機構(gòu)沒有用于緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)的場地;只有13.0%的醫(yī)療機構(gòu)擁有停機坪,60.1%的醫(yī)療機構(gòu)有遠(yuǎn)程會診聯(lián)通能力。
11.運行管理體制:緊急醫(yī)學(xué)救援資源分布嚴(yán)重不均衡,東部地
11、區(qū)集中分布,西部地區(qū)嚴(yán)重匱乏,大中城市資源豐富,基層資源相對短缺。
【結(jié)論】
目前,我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作主要存在“醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部緊急醫(yī)學(xué)救援組織、協(xié)調(diào)機構(gòu)建設(shè)不足”;“緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍建設(shè)欠缺”等20個“縫隙點”,嚴(yán)重制約了我國突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的開展。
我國緊急醫(yī)學(xué)體系建設(shè)的目標(biāo)是建成一個突發(fā)事件發(fā)生后,能提供連續(xù)性醫(yī)療照顧服務(wù),致力于最大限度恢復(fù)傷員生理和心理功能、最大限度減少因突發(fā)事件造成
12、的健康損害的,方便、流暢、高效、高質(zhì)量的醫(yī)療救援服務(wù)體系。
緊急醫(yī)學(xué)救援脆弱性分析模型包括風(fēng)險可能性、損害嚴(yán)重性和應(yīng)對準(zhǔn)備三個一級維度以及七個二級維度,涵蓋了自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等6類28個風(fēng)險因素,通過四個評分等級,可確定醫(yī)療機構(gòu)緊急醫(yī)學(xué)救援工作在不同風(fēng)險因素下的脆弱性。
在完善和發(fā)展我國緊急醫(yī)學(xué)救援體系時,應(yīng)通過加強緊急醫(yī)學(xué)救援主體機構(gòu)建設(shè)、加強參與緊急醫(yī)學(xué)救援工作的人員能力建設(shè)以及促進緊急醫(yī)學(xué)救援機構(gòu)規(guī)范化運行三
13、個方面,實施11項具體舉措來彌合縫隙,建成“無縫隙”緊急醫(yī)學(xué)救援體系。
【創(chuàng)新與不足】
本研究主要創(chuàng)新點:
?。ㄒ唬┩ㄟ^對全國承擔(dān)緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的二級以上綜合性醫(yī)療機構(gòu)進行普查,共收集到全國4960家醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù),可供全面、系統(tǒng)的分析我國緊急醫(yī)學(xué)救援工作能力現(xiàn)狀。
?。ǘ┰趪鴥?nèi)首次應(yīng)用“無縫隙政府理論”指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),并提出“無縫隙”緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)的核心要素。
(三)提
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 無縫隙政府理論與我國服務(wù)型政府建設(shè).pdf
- 無縫隙政府理論與我國電子政務(wù)建設(shè)研究.pdf
- 無縫隙政府理論與我國的電子政務(wù)建設(shè).pdf
- 無縫隙政府理論視角下地方政府服務(wù)能力的提升研究.pdf
- 無縫隙政府理論視角下的社會管理創(chuàng)新研究
- 無縫隙政府理論視角下的編制實名制研究.pdf
- 我國化學(xué)藥品安全管理在無縫隙體系研究.pdf
- 有效監(jiān)管與“無縫隙政府”
- 無縫隙政府理論視角下的納稅服務(wù)體系建設(shè)——以廣西國稅為例.pdf
- 無縫隙政府構(gòu)建和區(qū)級政府流程再造.pdf
- 區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心裝備配置的研究.pdf
- 基于電子政務(wù)環(huán)境下無縫隙政府再造實現(xiàn)路徑研究.pdf
- 緊急醫(yī)學(xué)救援檢傷分類六
- 公路網(wǎng)緊急救援體系研究.pdf
- 廈門突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案
- 緊急醫(yī)學(xué)救援類200題(含答案)
- 廈門突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案
- 突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援試題一
- 農(nóng)村緊急救援體系建設(shè)方案
- 我國高速公路交通事故緊急救援體系的研究.pdf
評論
0/150
提交評論