限制性輸液在腹腔鏡下結(jié)腸癌切除手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討限制性輸液對腹腔鏡下結(jié)腸癌切除術(shù)患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的影響。
　　方法:
　　選取擇期擬在全麻下行結(jié)腸癌切除術(shù)的患者80例，年齡35～70歲，體重指數(shù)(Body mass index，BMI)18～30Kg/m2，ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，采用隨機數(shù)字表法，將患者分為2組:限制輸液組（R組）和非限制輸液組（L組），限制性輸液組:麻醉誘導(dǎo)前至手術(shù)結(jié)束，與輸液速度為6ml/(Kg.h)，監(jiān)測中心靜脈壓(CVP)，維

2、持CVP在5～8cmH2o。非限制性輸液組:輸注液體總量=補償性擴容量+生理需要量+累計缺失量+繼續(xù)損失量+第三間隙缺失量。兩組晶，膠體比均為2∶1。兩組均在麻醉前(T1)、手術(shù)開始后1小時(T2)、術(shù)后24h(T3)檢測患者動脈血氣分析指標;于手術(shù)前24h，術(shù)后24h檢測肝功能、腎功能;觀察術(shù)后并發(fā)癥的情況。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者在一般情況及手術(shù)時間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2.兩組患者在手術(shù)

3、時間、拔管時間、術(shù)中出血量及尿量的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.兩組患者，在T1、T2、T3時間點的PO2、PCO2、BE、Hb比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。與R組比L組在T2及T3時間點的Hct降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同組患者與T1時間點比較，T2及T3的Hct降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.兩組患者在T1、T3時間點的Alb、Scr、Ccr組內(nèi)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義

4、(均P＞0.05)。
　　5.與R組相比L組術(shù)后心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)后感染，術(shù)后譫妄發(fā)生率多于R組，但與R組對比兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　6.與R組相比，L組患者在術(shù)后消化系統(tǒng)并發(fā)癥例數(shù)，術(shù)后總并發(fā)癥例數(shù)及術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥人數(shù)上多于R組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　7.兩組比較術(shù)后下床活動時間、拔尿管時間、住院天數(shù)之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。與R組比較術(shù)后