PPP模式在我國醫(yī)院項目中的應(yīng)用研究.pdf

1、醫(yī)療服務(wù)具有準公共產(chǎn)品屬性，醫(yī)療服務(wù)行為使他人和社會受益。由于醫(yī)生和患者之間信息的不對稱，為了達到經(jīng)濟效用和社會效用的最大化，政府不能聽任醫(yī)療服務(wù)資源完全由市場來配置，否則將不能實現(xiàn)醫(yī)療資源的最優(yōu)化布局與分配，也無法促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高，難以保證廣大群眾的身體健康，在政府的監(jiān)督和引導(dǎo)下吸引社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域是提高醫(yī)療服務(wù)供給效率的有效手段。無論是在歐美發(fā)達國家還是在其它發(fā)展中國家，都有很多通過PPP模式提供醫(yī)療服務(wù)的成功經(jīng)驗。將

2、PPP模式引入我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將對推動醫(yī)療體制創(chuàng)新、緩解政府支出壓力、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給效率、轉(zhuǎn)移公共部門風險、豐富社會資本投資渠道、保障人民群眾健康、促進社會穩(wěn)定有重大作用。
　　本文首先從我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的現(xiàn)狀及遠期規(guī)劃綱要的要求，分析醫(yī)院PPP項目的必要性，依據(jù)公共產(chǎn)品理論分析PPP模式與醫(yī)院項目的契合性，結(jié)合當前PPP政策環(huán)境的日益成熟及醫(yī)院建設(shè)運營管理領(lǐng)域的不斷進步論證醫(yī)院PPP項目的可行性。通過對醫(yī)院的舉辦主

3、體、醫(yī)院的管理屬性進行組合產(chǎn)生四種可能的舉辦模式，結(jié)合PPP模式的定義分析四種模式的特點、可行性，提出政府和社會資本合作舉辦非營利性醫(yī)院符合當前的政策要求，適于采用PPP模式。通過對醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)屬性（是政府辦非營利性醫(yī)院還是政企合作辦非營利性醫(yī)院）、項目類型（建設(shè)類項目還是運營類項目，建設(shè)類項目包括新建項目、改擴建項目和遷建項目）、項目產(chǎn)出的產(chǎn)品類型（公共產(chǎn)品、準公共產(chǎn)品、私人產(chǎn)品）進行組合確定3種可行的非營利性醫(yī)院PPP項目模式，即BO

4、T模式、TOT/ROT模式及BOO模式。對新建醫(yī)院項目，社會資本負責項目融資、建設(shè)、維護及提供配套非醫(yī)療服務(wù)，可采用BOT模式，相應(yīng)的投資回報機制為可行性缺口補助;對存量醫(yī)院項目，社會資本負責項目融資、改擴建、維護及提供配套非醫(yī)療服務(wù)，可采用TOT/ROT模式，相應(yīng)的投資回報機制為可行性缺口補助;對于遷建醫(yī)院項目，社會資本負責項目融資、建設(shè)、維護、配套非醫(yī)療服務(wù)、核心醫(yī)療服務(wù)及開展營利性業(yè)務(wù)，可采用BOO模式，相應(yīng)的投資回報機制為政府付