應(yīng)用物理療法在糖尿病足潰瘍治療中的臨床分析.pdf

1、WHO將糖尿病足定義為：糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變和各種不同程度的末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍和（或）深部組織的破壞。糖尿病足（diabetes foot，DF）又稱糖尿病肢端壞疽，是糖尿病常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥，具有很高的致殘性和致死性，物理治療作為一種簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全可靠的輔助治療手段，其療效已逐漸得到大多數(shù)學(xué)者的認(rèn)可。
　　目的：
　　觀察物理治療方法（包括遠(yuǎn)紅外線、半導(dǎo)體激光、氣壓循環(huán)）使用后DF患者生化指標(biāo)、下肢血

2、管超聲及檢測(cè)結(jié)果，分析該綜合物理治療對(duì)糖尿病足潰瘍（diabetic foot ulcer, DFU）的臨床療效。
　　方法：
　　收集2010年6月-2013年6月住院病人中80例DFU患者，均為2型糖尿病(type2 diabetic mellitus，T2DM)患者，符合1999年WHO糖尿病專家委員會(huì)提出診斷標(biāo)準(zhǔn)。將2010年6月至2012年1月收治的60例作為常規(guī)治療組，2012年2月以后病房開展物理治療后收治的2

3、0例患者作為物理治療組，常規(guī)治療組采用常規(guī)綜合內(nèi)科抗感染、控糖等治療方法，物理治療組在使用常規(guī)治療上聯(lián)合物理療法，每天一次，采用序貫方法分別使用遠(yuǎn)紅外線照射、半導(dǎo)體激光照射及氣壓循環(huán)，連續(xù)觀察3周，記錄兩組各項(xiàng)生化指標(biāo)、下肢血管超聲、潰瘍面積變化進(jìn)行比較。計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以陽(yáng)性例數(shù)、率表示，有效率比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、與治

4、療前比較，常規(guī)治療組與物理治療組治療后血糖、血脂、CRP水平指標(biāo)均不同程度下降，其中物理治療組治療后CRP水平顯著低于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2、80例DFU患者下肢動(dòng)脈明顯病變者達(dá)56例，包括動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、粥樣斑塊形成，管腔狹窄、血流速度減慢等。治療后，兩組患者股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、及足背動(dòng)脈的峰值流速均較治療前顯著好轉(zhuǎn)（P<0.05），平均流速也有不同程度改善；物理治療組治療后股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的峰值流速、

5、平均流速均顯著優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3、兩組患者經(jīng)過(guò)測(cè)量治療前后潰瘍面積比較，其中物理治療組顯效10例，有效7例，無(wú)效3例，總有效率為85.0％，常規(guī)治療組顯效23例，有效9例，無(wú)效28例，總有效率為53.3%。兩組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.34，P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、常規(guī)治療、常規(guī)治療聯(lián)合物理療法治療DFU均可取得一定的臨床效果。
　　2、常規(guī)