小肝癌的臨床病理及預后相關(guān)分析多灶與單灶肝細胞癌外周血白細胞基因表達譜的差異研究.pdf

1、目的：98例小肝癌的臨床病理及預后相關(guān)分析并分析小肝癌患者的臨床病理特征及影響預后的相關(guān)因素。
　　方法:回顧性分析2009年1月至2013年12月行外科手術(shù)R0切除的98例小肝癌患者的臨床病理資料，并進行完整隨訪。采用Kaplan-Meier法計算生存率，Log rank法進行生存曲線比較，多因素分析采用Cox比例風險模型，檢驗水準α=0.05。
　　結(jié)果:98例患者全部獲得隨訪，98例患者術(shù)后1、3、5年生存率分別為99

2、.0％、91.7％和76.3％，中位總生存時間(OS)為52個月。98例患者術(shù)后1、3、5年無進展生存率分別為86.7％、66.2％和55.0％，中位無病生存時間(DFS)為43.5個月。單因素分析顯示，衛(wèi)星結(jié)節(jié)、肝被膜侵犯和術(shù)后復發(fā)時間與OS有關(guān)（均P＜005），長期大量飲酒、衛(wèi)星結(jié)節(jié)和肝被膜侵犯與PFS有關(guān)（均P＜0.05）。多因素分析顯示，長期大量飲酒是影響小肝癌無病生存時間的獨立因素(P=0.003)，術(shù)后復發(fā)時間和肝被膜侵犯是

3、影響小肝癌總生存時間的獨立因素（均P＜0.05）。分組分析影響長期大量飲酒患者及非長期大量飲酒患者的預后因素，對于無長期大量飲酒患者，術(shù)前ALT是無病生存時間及總生存時間的顯著性不良因素。對于有長期大量飲酒患者，單因素分析顯示衛(wèi)星灶對總生存時間及無病生存時間的影響有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。多因素分析結(jié)果顯示：術(shù)后復發(fā)時間是影響總生存時間的獨立危險因素(P＜0.05)。
　　結(jié)論:對于小肝癌的手術(shù)治療，在保證腫瘤R0切除的前提下