護(hù)理人員動(dòng)態(tài)崗位意愿及實(shí)施對(duì)策研究.pdf

1、研究背景:
　　護(hù)理人力資源短缺是全球亟待解決的問題，在中國(guó)尤為嚴(yán)峻，人員不足將導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)質(zhì)量下降從而威脅病人安全。護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位管理作為一種創(chuàng)新的崗位管理模式，結(jié)合兼職護(hù)士與流動(dòng)護(hù)士模式的優(yōu)勢(shì)，以院內(nèi)兼職的形式建立護(hù)理人員流動(dòng)機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)從科室固定護(hù)士數(shù)量管理，轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士動(dòng)態(tài)管理調(diào)配[34]，提高護(hù)士利用率，有效解決護(hù)理人員結(jié)構(gòu)性稀缺。雖然已有相關(guān)研究證實(shí)了動(dòng)態(tài)崗位管理的有效性，但鮮有護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位意愿、影響因素及實(shí)

2、施對(duì)策研究。因此，本研究基于護(hù)理人員意愿探求更具可行性的護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位實(shí)施對(duì)策，使得護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位管理更加貼合護(hù)理人員的需求與意愿，從而促進(jìn)護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位的有效實(shí)施。
　　研究目的:
　　調(diào)查分析護(hù)理人員對(duì)護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位的認(rèn)知、意愿、影響因素及具體實(shí)施意見，提出醫(yī)院護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位的管理建議，為護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位的實(shí)施提供參考依據(jù)。
　　研究方法:
　　本研究運(yùn)用文獻(xiàn)研究法進(jìn)行護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位管理及部分國(guó)家流動(dòng)護(hù)士、兼職護(hù)士相關(guān)綜述，

3、運(yùn)用問卷調(diào)查法調(diào)查護(hù)理人員對(duì)護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位的認(rèn)知、意愿、影響因素及具體實(shí)施意見。采用分層隨機(jī)抽樣的方法抽取廣州市某三甲綜合性醫(yī)院445名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員基本情況、動(dòng)態(tài)崗位認(rèn)知情況、動(dòng)態(tài)崗位意愿情況及動(dòng)態(tài)崗位實(shí)施意見四部分。調(diào)查結(jié)果運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用率、構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)護(hù)理人員基本情況和動(dòng)態(tài)崗位實(shí)施意見進(jìn)行描述性分析;采用Pearsonx2檢驗(yàn)對(duì)比不同組別護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)崗位認(rèn)知、意愿情況;采用

4、Mann-Whitney U檢驗(yàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)崗位意愿單因素分析;采用Logistic回歸進(jìn)行動(dòng)態(tài)崗位意愿多因素分析。
　　研究結(jié)果:
　　1.動(dòng)態(tài)崗位認(rèn)知:61％的護(hù)理人員不了解護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位;在不同組別護(hù)士的認(rèn)知情況比較中，不同年齡(P＜0.001)、職稱(P=0.002)、工作年限(P=0.007)和聘用方式(P=0.006)的護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)崗位認(rèn)知情況不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.動(dòng)態(tài)崗位意愿:70.1％護(hù)理人員

5、表示愿意參加護(hù)理動(dòng)態(tài)崗位，其中意愿率最高的崗位為門診相關(guān)崗位;意愿率最高的班次為白班和A班;而工作流程不熟悉與本職工作太累是護(hù)理人員不愿意參與動(dòng)態(tài)崗位的主要原因。在不同組別護(hù)士的意愿情況比較中，不同年齡(P=0.011)、科室(P＜0.001)、排班方式(P=0.002)的護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)崗位意愿情況不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在單因素分析中，居住距離、加班情況、薪酬滿意度、家人支持及領(lǐng)導(dǎo)支持是影響動(dòng)態(tài)崗位意愿的因素。在Logistic回歸

6、分析中，家人支持度、科室類別、領(lǐng)導(dǎo)支持度以及同事關(guān)系是影響動(dòng)態(tài)崗位意愿的主要因素，其中家人支持度、科室類別、領(lǐng)導(dǎo)支持度與參與意愿呈正相關(guān)，同事關(guān)系呈負(fù)相關(guān)。
　　3.動(dòng)態(tài)崗位實(shí)施:設(shè)立準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)崗位難度設(shè)定，培訓(xùn)內(nèi)容注重實(shí)際技能操作;設(shè)置動(dòng)態(tài)崗位周工作時(shí)為8小時(shí)，聘期為一年;明確工作內(nèi)容與職責(zé)，且與固定崗位一致;細(xì)化薪酬標(biāo)準(zhǔn)，按小時(shí)計(jì)薪，設(shè)定薪酬層級(jí)，并增加津貼與外出學(xué)習(xí)的福利。
　　研究結(jié)論:
　　1.護(hù)

7、理人員對(duì)動(dòng)態(tài)崗位的整體認(rèn)知度較低且存在認(rèn)知差異，建議加強(qiáng)動(dòng)態(tài)崗位宣傳培訓(xùn)，提高護(hù)理人員認(rèn)知度。
　　2.護(hù)理人員參與動(dòng)態(tài)崗位的意愿較高，但愿意選擇工作量小、專業(yè)難度較低且工作時(shí)間為白天的門診崗位，建議結(jié)合崗位需求與人員意愿，提高員工能動(dòng)性與崗位匹配度。
　　3.工作分析明確動(dòng)態(tài)崗位工作內(nèi)容與職責(zé)，設(shè)置匹配的崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn);根據(jù)上崗員工的素質(zhì)與基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)合理的培訓(xùn)時(shí)間與內(nèi)容;提高工作勝任力確保工作質(zhì)量，建立科學(xué)的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn);正