經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后再增生臨床病理分析.pdf

1、目的：統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)性前列腺增生患者因嚴(yán)重血尿入院的比例;比較初次增生與再次增生的前列腺在腔鏡下的形態(tài)差異;比較初次增生與再次增生前列腺病理組織學(xué)成分的差異，探討復(fù)發(fā)性前列腺增生患者血尿多發(fā)的臨床病理基礎(chǔ)。
　　方法：回顧性分析廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院2008年01月至2017年01月期間收治的801例前列腺增生患者及57例復(fù)發(fā)性前列腺增生患者的臨床資料，比較二者因嚴(yán)重血尿入院比例之間的差異。腔鏡下觀察并比較二者前列腺大體形態(tài)上的差異。選取

2、前后兩次均在我院行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的19例復(fù)發(fā)性前列腺增生患者，免疫組化檢測(cè)兩次增生的前列腺組織內(nèi)PSA、CD34及SMA的表達(dá)，用計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)計(jì)算前列腺上皮、腺管腔及平滑肌相對(duì)含量及微血管密度，統(tǒng)計(jì)分析兩次增生的前列腺組織各成分相對(duì)含量間的差異。
　　結(jié)果：801例前列腺增生患者因嚴(yán)重血尿而入院者18例，約占2.2％;57例復(fù)發(fā)性前列腺增生患者以嚴(yán)重血尿?yàn)橹髟V入院者26例，約占45.6％，是其入院第一位的原因;二者主訴占

3、比之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。在電切鏡下觀察，初次增生的前列腺組織兩側(cè)葉呈均勻一致的增生，表面光滑;再次增生的前列腺組織兩側(cè)葉均呈不規(guī)則結(jié)節(jié)樣增生，表面粗糙，粘膜有時(shí)可見明顯的出血點(diǎn)。免疫組化結(jié)合圖像分析測(cè)得19例復(fù)發(fā)性前列腺增生患者初次增生組前列腺上皮、腺管腔及平滑肌平均占比分別為18.4±13.2％、9.3±3.5％、35.7±15.2％;而再次增生組前列腺上皮、腺管腔及平滑肌平均占比分別為16.4±8.5％、8.6±3

4、.3％、29.7±12.2％。初次增生組、再次增生組的前列腺微血管密度均值分別為22.9±9.1、27.5±9.3。再次增生組的前列腺平滑肌相對(duì)含量低于初次增生組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);微血管密度均值高于初次增生組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組間上皮及腺管腔占比的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論：復(fù)發(fā)性前列腺增生患者主要因嚴(yán)重血尿而入院，約占45.6％，其前列腺大體形態(tài)表現(xiàn)多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)樣