經尿道前列腺電切術后再增生臨床病理分析.pdf

1、目的：統計復發(fā)性前列腺增生患者因嚴重血尿入院的比例;比較初次增生與再次增生的前列腺在腔鏡下的形態(tài)差異;比較初次增生與再次增生前列腺病理組織學成分的差異，探討復發(fā)性前列腺增生患者血尿多發(fā)的臨床病理基礎。
　　方法：回顧性分析廈門大學附屬中山醫(yī)院2008年01月至2017年01月期間收治的801例前列腺增生患者及57例復發(fā)性前列腺增生患者的臨床資料，比較二者因嚴重血尿入院比例之間的差異。腔鏡下觀察并比較二者前列腺大體形態(tài)上的差異。選取

2、前后兩次均在我院行經尿道前列腺電切術的19例復發(fā)性前列腺增生患者，免疫組化檢測兩次增生的前列腺組織內PSA、CD34及SMA的表達，用計算機圖像分析系統計算前列腺上皮、腺管腔及平滑肌相對含量及微血管密度，統計分析兩次增生的前列腺組織各成分相對含量間的差異。
　　結果：801例前列腺增生患者因嚴重血尿而入院者18例，約占2.2％;57例復發(fā)性前列腺增生患者以嚴重血尿為主訴入院者26例，約占45.6％，是其入院第一位的原因;二者主訴占

3、比之間的差異有統計學意義(P＜0.05)。在電切鏡下觀察，初次增生的前列腺組織兩側葉呈均勻一致的增生，表面光滑;再次增生的前列腺組織兩側葉均呈不規(guī)則結節(jié)樣增生，表面粗糙，粘膜有時可見明顯的出血點。免疫組化結合圖像分析測得19例復發(fā)性前列腺增生患者初次增生組前列腺上皮、腺管腔及平滑肌平均占比分別為18.4±13.2％、9.3±3.5％、35.7±15.2％;而再次增生組前列腺上皮、腺管腔及平滑肌平均占比分別為16.4±8.5％、8.6±3

4、.3％、29.7±12.2％。初次增生組、再次增生組的前列腺微血管密度均值分別為22.9±9.1、27.5±9.3。再次增生組的前列腺平滑肌相對含量低于初次增生組，兩組差別有統計學意義(P＜0.05);微血管密度均值高于初次增生組，兩組差別有統計學意義(P＜0.05);兩組間上皮及腺管腔占比的差異無統計學意義(P＞0.05)。
　　結論：復發(fā)性前列腺增生患者主要因嚴重血尿而入院，約占45.6％，其前列腺大體形態(tài)表現多呈不規(guī)則結節(jié)樣