P16在乳腺癌中的表達(dá).pdf

1、研究背景及目的:
　　乳腺癌（Breast cancer）是世界上最常見的惡性腫瘤之一。目前我國雖然是乳腺癌發(fā)病率較低的國家，但隨著我國不斷發(fā)展的經(jīng)濟(jì)水平以及人們生活方式的改變、環(huán)境的變化等，乳腺癌發(fā)病歷程迅速增長(zhǎng)。且我國人口基數(shù)比較大，發(fā)病高峰年齡較歐美國家偏低。這些因素促使我國乳腺癌發(fā)病人數(shù)迅猛增加，嚴(yán)重威脅著婦女的健康和生命。經(jīng)過多年的研究，人們發(fā)現(xiàn)，雌激素受體（ER）在乳腺癌中的表達(dá)與乳腺癌發(fā)生、預(yù)后有一定的相關(guān)性。孕激素

2、受體（PR）是雌激素與雄激素（AR）受體結(jié)合誘導(dǎo)的產(chǎn)物。PR可抑制乳腺癌細(xì)胞株的生長(zhǎng)，亦可抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移。乳腺癌患者中若PR陽性，則此患者內(nèi)分泌治療效果比較好，預(yù)后也相較好。
　　C-erbB-2是目前人們研究的一個(gè)熱點(diǎn)，隨著分子生物學(xué)研究的深入，人們也不斷探索C-erbB-2在乳腺癌發(fā)生過程中所起到的作用，從而不斷完善其對(duì)相關(guān)臨床檢查和治療方法，明確 C-erbB-2基因的狀況對(duì)評(píng)估乳腺癌患者預(yù)后十分重要，并有利于指導(dǎo)

3、患者對(duì)C-erbB-2檢測(cè)陽性的病人進(jìn)行Herceptin（赫賽?。┲委?。
　　Ki-67陽性指數(shù)是評(píng)估腫瘤細(xì)胞增值活性的重要指標(biāo)。近年來，乳腺癌中Ki-67陽性指數(shù)的許多潛在臨床價(jià)值逐漸被認(rèn)識(shí)，在乳腺癌治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估中起著越來越重要的作用。
　　乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要方式是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素。
　　P16基因（MTS1/Ink4a）作為一種多腫瘤抑制基因，當(dāng)P16發(fā)生缺失、突變、表達(dá)異常

4、時(shí)，就會(huì)引起 P16蛋白合成障礙，從而引起細(xì)胞增值失控，導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。綜上所述，ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16在乳腺癌組織中單個(gè)的過度表達(dá)均與乳腺癌的預(yù)后有關(guān)，但單一檢測(cè)上述指標(biāo)有一定的局限性，因此，本實(shí)驗(yàn)檢測(cè)乳腺癌蠟塊中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16的表達(dá)水平，綜合ER、PR、C-erbB-2等的表達(dá)情況來分析 P16與乳腺癌的組織學(xué)分級(jí)、病理類型，腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是否有一定的相關(guān)性。主要探討P1

5、6與乳腺癌的關(guān)系及意義。
　　材料與方法：收集乳腺癌患者切除的組織做成的蠟塊作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，患者術(shù)前均未接受放療、化療的治療。用免疫組織化學(xué)染色的方法來檢測(cè)40例乳腺癌組織蠟塊中的ER、PR、C-erbB-2、Ki-67、P16的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：1）：P16陽性表達(dá)隨組織學(xué)分級(jí)升高而逐漸降低；P16陰性表達(dá)隨組織學(xué)分級(jí)升高而逐漸升高。
　　2）：P16導(dǎo)管原位癌中表達(dá)強(qiáng)度比其他組織學(xué)類型表達(dá)要強(qiáng)。