髖臼骨折手術(shù)治療的改良Stoppa入路與髂腹股溝入路療效對(duì)比.pdf

1、目的:比較髖臼骨折手術(shù)治療中改良Stoppa入路與髂腹股溝入路的臨床療效。
　　方法:回顧性分析2011年1月至2016年8月期間，在福建省立醫(yī)院采用前方手術(shù)入路治療的髖臼骨折臨床資料，共有34例，男22例，女12例，年齡25-66歲，平均46.0歲。采用改良Stoppa入路治療為A組，共16例，其中以左側(cè)髂前切口為輔助入路1例，聯(lián)合髂脊切口固定髂骨翼7例;采用髂腹股溝入路治療，共18例，從中隨機(jī)抽取16例為B組，其中聯(lián)合K-L入

2、路固定后柱或后壁4例，聯(lián)合髂脊切口固定髂骨翼1例，聯(lián)合臀后切口固定骶髂關(guān)節(jié)1例。兩組患者的性別、年齡、致傷因素、Letournel分型、合并傷、受傷后到手術(shù)時(shí)間等一般資料之間，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。通過(guò)對(duì)比兩組的切口長(zhǎng)度、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、X線Matta評(píng)分、術(shù)后第3、6、9個(gè)月的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分來(lái)評(píng)價(jià)治療效果。
　　結(jié)果:
　　1、兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量以及在院時(shí)間，差

3、異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、改良Stoppa入路組的切口長(zhǎng)度顯著短于髂腹股溝入路組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、比較兩組術(shù)后影像學(xué)Matta評(píng)分，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義(P＞0.05),但改良Stoppa入路組的復(fù)位滿意率高于髂腹股溝入路組。
　　4、兩組術(shù)后第3、6、9月的Harris評(píng)分之間，差異不具有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），但是術(shù)后6、9月改良Stoppa入路組的良好率明顯高于髂

4、腹股溝入路組。兩組Harris疼痛評(píng)分之間，差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5、術(shù)后并發(fā)癥:改良Stoppa入路組術(shù)后近期出現(xiàn)切口感染1例、切口脂肪液化1例，遠(yuǎn)期未出現(xiàn)并發(fā)癥;髂腹股溝入路組近期無(wú)并發(fā)癥，遠(yuǎn)期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎1例、股骨頭缺血性壞死1例。
　　結(jié)論:
　　1、應(yīng)用改良Stoppa入路和髂腹股溝入路治療髖臼骨折，都能夠達(dá)到良好的臨床療效。
　　2、在治療髖臼骨折中，改良Stoppa入路與經(jīng)