組合髂腹股溝切口治療髖臼骨折的解剖與臨床研究.pdf

1、目的：探討組合髂腹股溝切口治療髖臼骨折的解剖可行性與臨床療效。
　　方法：10具國人成年尸體標本，男女各5具，自身左右側(cè)對照，左側(cè)傳統(tǒng)髂腹股溝切口、右側(cè)組合髂腹股溝切口顯露從骶髂關節(jié)到恥骨聯(lián)合，取髖關節(jié)0°和屈曲30°位測量恥骨上支與其前方肌腔隙和血管腔隙的距離；2001年1月-2014年12月該科收治78例髖臼骨折患者，采用傳統(tǒng)髂腹股溝切口手術36例（對照組），組合髂腹股溝切口手術42例（實驗組），比較兩組患者手術時間、手術失血

2、量、切口長度、并發(fā)癥及骨折復位和髖關節(jié)功能。
　　結(jié)果：兩組切口都能顯露尸體標本從骶髂關節(jié)到恥骨聯(lián)合的幾乎整個半骨盆，當髖關節(jié)屈曲30°時，由于恥骨前方肌腔隙和血管腔隙尤其是髂腰肌的張力減少，兩組切口顯露沒有明顯差異；比較兩組手術時間：對照組151.81±20.15分，實驗組131.55±18.59分；兩組患者術中出血量和手術前后血紅蛋白下降值，對照組分別為571.39±79.43ml和12.25±3.36g/L,實驗組分別為48

3、0.63±66.62ml和9.28±3.45g/L；手術切口長度對照組為21.70±1.69cm，實驗組為16.57±1.12cm。雖然對照組術后并發(fā)癥多于實驗組，但由于兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率均低，沒有統(tǒng)計學差異。隨訪時按Matta評分標準評價，兩組骨折復位滿意率分別是97％和95%，同時按照Merled’Aubigne和Poste評分評價，患者髖關節(jié)功能優(yōu)良率分別是86%和85.7%，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
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