基于六經(jīng)病欲解時(shí)理論運(yùn)用《傷寒論》經(jīng)方治療失眠癥的探索性研究.pdf

1、目的:
　　基于六經(jīng)病欲解時(shí)理論，運(yùn)用經(jīng)方對(duì)失眠患者辨證治療，觀察其臨床效果;從而為失眠的中醫(yī)臨床辨治開拓新思路提供參考依據(jù)，初步探討六經(jīng)病經(jīng)方辨治思路的實(shí)際價(jià)值，從而為失眠癥的中醫(yī)臨床辨治開拓新思路提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究采用非對(duì)照臨床觀察性研究，根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，納入就診于2016年1月至2017年1月廣東省中醫(yī)院內(nèi)科門診的失眠患者61例，運(yùn)用六經(jīng)病欲解時(shí)辨證常規(guī)使用經(jīng)方進(jìn)行干預(yù)，觀察治療前后PSQ

2、I量表積分變化情況，并按《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定其臨床療效。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，符合正態(tài)性數(shù)據(jù)使用配對(duì)t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用配對(duì)資料的化Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)。確定P＜0.05為有顯著性差異，P＜0.01為有非常顯著性差異。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)六經(jīng)病欲解時(shí)理論運(yùn)用經(jīng)方治療失眠患者的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　從2016年1月至2017年1月，

3、共納入研究病例79例，脫落18例，最后完成療效觀察納入數(shù)據(jù)分析為61例。根據(jù)六經(jīng)病欲解時(shí)辨證理論初診診斷為少陽(yáng)病患者5例，太陽(yáng)病患者1例，陽(yáng)明病患者2例，太陰病患者3例，少陰病患者5例，厥陰病患者28例，多經(jīng)病患者17例。根據(jù)治療前PSQI量表填寫結(jié)果判斷病情的輕重，共收集輕度患者18例，中度患者34例，重度患者9例。
　　1.臨床療效:治療4周結(jié)束后痊愈21例，顯效15例，有效22例，無(wú)效3例，總有效率為95.1％。其中少陽(yáng)病患

4、者痊愈1例，顯效2例，有效2例;太陽(yáng)病患者痊愈1例;陽(yáng)明病患者有效1例，無(wú)效1例;太陰病患者顯效2例，有效1例;少陰病患者痊愈1例，顯效2例，有效2例;厥陰病患者痊愈11例，顯效7例，有效9例，無(wú)效1例;多經(jīng)病患者痊愈6例，顯效2例，有效8例，無(wú)效1例。其中輕度患者臨床痊愈11例，顯效1例，有效5例，無(wú)效1例，總有效率為94.4％;中度患者臨床痊愈10例，顯效9例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為94.1％;重度患者臨床治愈0例，顯效5

5、例，有效4例，無(wú)效0例，總有效率為100％。
　　2.PSQI評(píng)分:61例患者治療前總分(13.38±3.62)，治療后(8.79±3.71)，治療前后PSQI評(píng)分有顯著性差別。
　　3.PSQI主要睡眠指標(biāo)的變化:治療前后睡眠質(zhì)量指標(biāo):(2.43±0.56)，(1.59±0.78)，P＜0.001，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后入睡時(shí)間指標(biāo):(2.00±1.08)，(1.34±0.96)，P＜0.001，提示治療

6、前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后睡眠時(shí)間指標(biāo):(2.44±0.74)，(1.57±0.87)，P＜0.001，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后睡眠效率指標(biāo):(2.21±1.05)，(1.41±1.12)，P＜0.001，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后睡眠障礙指標(biāo):(1.87±0.53)，(1.33±0.57)，P＜0.001，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后睡眠障礙指標(biāo):(1.87±0.53)，(1.33±0.

7、57)，P＜0.000，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前后催眠藥物的使用指標(biāo):(0.66±1.15)，(0.34±0.81)，P＜0.005，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療前、后日間功能指標(biāo):(1.72±1.10)，(1.13±0.96)，P＜0.001，提示治療前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.初步提示基于六經(jīng)病欲解時(shí)理論的經(jīng)方治療對(duì)于輕、中、重度失眠患者均具有良好的療效。
　　2.六經(jīng)病欲解