急性闌尾炎菌群多樣性及感染的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　研究急性闌尾炎患者闌尾的菌群多樣性及感染的相關(guān)關(guān)系，探索闌尾微生態(tài)菌群的分布，為闌尾炎的微生態(tài)防治提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取大連市中心醫(yī)院2016年1月至9月收治的闌尾炎患者60例闌尾組織樣本。其中急性單純性闌尾炎30例；急性蜂窩織性闌尾炎18例；急性壞疽性闌尾炎12例，分為三組。年齡在3-76歲，平均年齡15歲，其中男37人，女23人。收集術(shù)后患者闌尾組織，對(duì)闌尾腔內(nèi)容物進(jìn)行菌群DNA的提取，PCR

2、-DGGE電泳法分析菌群結(jié)構(gòu)，之后闌尾組織進(jìn)行固定、切片、HE染色進(jìn)行觀(guān)察。
　　結(jié)果：
　　1、將收集的闌尾組織樣本經(jīng)甲醛固定、HE染色、40*光鏡觀(guān)察，結(jié)果為：急性單純性闌尾炎30例；急性蜂窩織性闌尾炎18例；急性壞疽性闌尾炎12例。
　　2、急性單純性、蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組分別有24.21±3.79、15.86±4.56、31.75±3.65條優(yōu)勢(shì)條帶，急性單純性闌尾炎組與急性蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組的腔內(nèi)菌

3、群多樣性差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。三組間親緣性關(guān)系存在差異，但不明顯。各組內(nèi)部菌群相似性大于樣本組間相似性。
　　3、兒童與成人急性闌尾炎組分別有24.56±6.10、18.43±9.41條優(yōu)勢(shì)條帶，兩組間菌群多樣性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組間親緣性存在差異。
　　4、男性急性單純性、蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組分別有24.31±3.54、16.30±4.96、31.90±3.96條優(yōu)勢(shì)條帶，男性急性單

4、純性闌尾炎組與男性急性蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組的腔內(nèi)菌群多樣性差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性急性單純性闌尾炎組與其他兩組菌群親緣性存在差異，男性急性蜂窩織性組與壞疽性組菌群親緣性相近。
　　5、女性急性單純性、蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組分別有24.09±4.06、13.50±3.50、31.00±1.00條優(yōu)勢(shì)條帶，女性急性單純性闌尾炎組與女性急性蜂窩織性、壞疽性闌尾炎組的腔內(nèi)菌群多樣性差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<

5、0.05）。女性急性單純性闌尾炎組與其他兩組菌群親緣性存在差異，女性急性蜂窩織性組與壞疽性組菌群親緣性相近。
　　6、男性與女性?xún)和毙詥渭冃躁@尾炎組分別有24.31±3.54、24.09±4.06條優(yōu)勢(shì)條帶，兩組間菌群多樣性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同性別兒童急性單純性闌尾炎腔內(nèi)菌群親緣性差異顯著。
　　7、男性?xún)和毙詥渭冃耘c蜂窩織性闌尾炎組分別有24.31±3.54、16.67±4.99條優(yōu)勢(shì)條帶，兩組間菌群多樣

6、性差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組間腔內(nèi)菌群親緣關(guān)系差異顯著。
　　8、對(duì)26條優(yōu)勢(shì)條帶進(jìn)行測(cè)序，其中11條檢測(cè)結(jié)果為雙峰，余下15條優(yōu)勢(shì)條帶測(cè)序結(jié)果為：埃希菌屬、糞球菌屬、擬桿菌屬、甲基球菌屬、克雷伯菌屬、卟啉單胞菌屬、消化鏈球菌屬、內(nèi)臟異臭桿菌。急性闌尾炎感染的病原菌革蘭陰性菌占80%，革蘭陽(yáng)性菌占20%，革蘭陰性菌中大腸埃希菌占50%。
　　結(jié)論：
　　1、急性闌尾炎病原菌組成復(fù)雜，各病理類(lèi)型急性闌