縮宮素水平及其受體拮抗劑在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者中的相關(guān)研究.pdf

1、目的：
　　1、探討子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者血清縮宮素（Oxytocin，OT）、前列腺素 F2a（Prostaglandins F2a，PGF2a）的水平及內(nèi)膜蠕動頻率是否上升；
　　2、在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕患者行解凍胚胎移植（ Frozen-thawed embryo transfer，F(xiàn)-ET）過程中，通過應(yīng)用阿托西班降低子宮內(nèi)膜蠕動頻率，增加子宮動脈血流，提高內(nèi)膜容受性，是否能提高內(nèi)異癥不孕患者的著床率及臨床妊娠率

2、。
　　方法：
　　本研究子宮內(nèi)膜異位癥組采用臨床隨機(jī)對照研究方法，2014年12月至2015年7月之間，招募符合納入標(biāo)準(zhǔn)的子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者120人，其中60人被隨機(jī)分配到阿托西班組，60人被分配到對照組。同時(shí)間段隨機(jī)匹配因輸卵管因素行F-ET的患者120例。240例患者在行F-ET助孕移植前，使用經(jīng)陰道B超監(jiān)測子宮內(nèi)膜蠕動4分鐘并錄制蠕動波視頻資料以計(jì)算蠕動頻率；同時(shí)留取靜脈血，用于血清OT、PGF2a及其他指標(biāo)的檢

3、測。內(nèi)異癥阿托西班組患者在行F-ET助孕,胚胎移植前30分鐘給予以阿托西班6.75mg，靜脈推注。內(nèi)異癥對照組移植前不予以特殊治療。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，簽署患者知情同意書。比較內(nèi)異癥兩組患者臨床妊娠率、胚胎種植率、早期流產(chǎn)率，并記錄阿托西班組不良反應(yīng)發(fā)生情況；以及內(nèi)異癥組與輸卵管因素組內(nèi)膜收縮頻率和血清激素水平。
　　結(jié)果：
　　內(nèi)異癥組與輸卵管因素組比較：移植前內(nèi)膜蠕動頻率、血清OT及PGF2a均顯著高于輸卵管因素組（2

4、.5±1.2 vs1.8±1.0 wave/min, P<0.01）、(1.89±0.33 vs1.66±0.32, P<0.01)、(2.83±0.34 vs2.36±0.35, P<0.01)。內(nèi)異癥阿托西班組臨床妊娠率為58.3％，胚胎種植率為41.0％，均高于對照組的38.3％和23.4％，兩組分別比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。阿托西班組治療中及治療后未見不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：
　　內(nèi)異癥不孕患者內(nèi)膜收縮