唾液腺超聲評分及彈性成像對干燥綜合征的診斷價(jià)值.pdf

1、目的:
　　1.通過觀察干燥綜合征（SS）患者唾液腺常規(guī)超聲特征，探討超聲評分對SS的診斷的價(jià)值。
　　2.運(yùn)用聲輻射力脈沖（ARFI）技術(shù)測量SS患者唾液腺硬度，探討ARFI成像對SS的診斷價(jià)值。
　　方法:
　　收集我院風(fēng)濕免疫科門診或住院的 SS疑診的患者者155例，將患者分為SS組76例和非SS組79例。對所有患者雙側(cè)腮腺及頜下腺進(jìn)行二維超聲檢查，獲得雙側(cè)腮腺及頜下腺的聲像圖表現(xiàn)，采用半定量評分方法對其進(jìn)

2、行評分。隨后對雙側(cè)腮腺及頜下腺進(jìn)行 ARFI檢查，獲得雙側(cè)腮腺及頜下腺的剪切波速度(SWV)。比較兩組間唾液腺超聲評分及SWV值的差異性并分析其診斷SS的價(jià)值。
　　結(jié)果:
　　1、非SS組中唾液腺超聲64例（64/79,81.0％）表現(xiàn)為正常，評為0分，而SS組64例（64/76,84.2%）唾液腺超聲評分≥1分。SS組唾液腺超聲評分高于非SS組（P＜0.001）。
　　2、唾液腺超聲評分診斷 SS的 ROC曲線下面

3、積為0.883（95%置信區(qū)間0.826,0.940），以2分為臨界值診斷SS靈敏度為73.7%，特異度為94.9%，準(zhǔn)確率為84.5%。
　　3、SS組及非SS組同組內(nèi)雙側(cè)腮腺、頜下腺間SWV值差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；不同組間腮腺及頜下腺SWV值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）
　　4、頜下腺 ARFI診斷 SS的 ROC曲線下面積為0.859（95%置信區(qū)間0.767,0.950），以2.14m/s為臨界值

4、診斷SS靈敏度為76.3%，特異度為84.6%。腮腺ARFI診斷SS的ROC曲線下面積為0.843（95%置信區(qū)間0.741,0.945），以1.98m/s為臨界值診斷SS靈敏度為84.2%，特異度為84.6%。唾液腺ARFI成像診斷SS的最佳截?cái)嘀?、敏感性、特異性、?zhǔn)確率及ROC曲線下面積分別為2.11 m/s、81.6%、88.5%、85.2%及0.890。
　　5、唾液腺超聲評分聯(lián)合ARFI成像診斷SS的敏感性、特異性及準(zhǔn)確