局部固定矯治器聯(lián)合上頜支抗牙合墊治療替牙期單個中切牙反牙合的臨床研究.pdf

1、目的：單個中切牙反牙合源于牙性反牙合，常發(fā)生于乳恒牙交替時，因其異常的咬合關系，并對患兒牙合發(fā)育和口腔功能造成干擾，常早期引起家長和口腔醫(yī)師的重視。臨床上常用活動矯治器或固定矯治器糾正該反牙合，但在應用中發(fā)現(xiàn)這些治療方法均存在著不足。為進一步完善矯治單個中切牙反牙合的方法，通過將局部固定矯治器與上頜支抗牙合墊聯(lián)合治療替牙期單個中切牙反牙合，并探討該矯治方法中支抗設計及正畸水平曲的利用，旨在發(fā)現(xiàn)一種實用、簡便、高效的矯治方法。
　　

2、方法：對2015年1月-2017年3月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院正畸科要求矯治并處于替牙期的單個中切牙反牙合5例，采用局部固定矯治器與上頜支抗牙合墊聯(lián)合進行治療。在上頜工作模型上制作無卡環(huán)支抗牙合墊，牙合墊腭側前牙區(qū)基托需延伸至前牙舌側并覆蓋舌隆突；牙合墊高度以打開咬合1-2mm為宜；試戴合適后在上頜兩個中切牙唇面按標準方絲弓技術清潔、酸蝕牙面，正畸粘結劑粘接0.022英寸方絲弓托槽；正畸細絲鉗在直徑0.4mm正畸圓鋼絲上彎制長約8mm,

3、高約6mm的水平曲，距兩托槽遠中2mm處彎制環(huán)圈，防止刺傷唇黏膜；調(diào)整水平曲雙腳，利用測力計測得矯治力量約為50g后結扎入槽；每4周復診一次，根據(jù)具體情況調(diào)節(jié)水平曲。反牙合解除后可觀察到支抗牙合墊腭側反牙合牙位置發(fā)生較大改變，而支抗牙所在位置未發(fā)生改變，去除牙合墊，行關閉中切牙間隙、糾正牙軸不正等調(diào)整，待反牙合牙移動到正常位置并與下頜切牙建立正常的覆牙合覆蓋關系后，采取保持?？偗煶唐骄s為3-4個月。
　　結果：采用局部固定矯治器