新型磁控膠囊內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用——單中心500例病例數(shù)據(jù)分析.pdf

1、傳統(tǒng)的胃十二指腸鏡是診斷上消化道疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但其存在風(fēng)險(xiǎn)大、痛苦多等因素，造成患者的依從性差，易導(dǎo)致漏診誤診。膠囊內(nèi)鏡因其無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便、安全等特點(diǎn)在臨床應(yīng)用中逐步被推廣。以往的膠囊內(nèi)鏡主要依靠自身重力和胃腸蠕動(dòng)功能被動(dòng)地進(jìn)行觀察拍攝，對(duì)于容積較大的胃腔無(wú)法進(jìn)行全面徹底的檢查。為解決膠囊內(nèi)鏡不可控的缺陷，武漢安翰光電技術(shù)有限公司研發(fā)了ANKON磁控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)。本研究對(duì)我院接受并完成磁控膠囊檢查的500例病例資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，正確評(píng)估MG

2、CE在消化道疾病中的診斷價(jià)值，更好的指導(dǎo)臨床應(yīng)用，為消化道疾病特別是胃部疾病的篩查提供臨床依據(jù)。
　　目的:
　　通過(guò)大樣本、單中心臨床研究，1、評(píng)估ANKON磁控膠囊內(nèi)鏡對(duì)診斷全消化道疾病的臨床價(jià)值;2、140例患者通過(guò)MGCE與傳統(tǒng)電子胃鏡病變檢出對(duì)比，評(píng)估MGCE對(duì)胃部疾病診斷的準(zhǔn)確性和有效性;3、評(píng)估安翰磁控膠囊內(nèi)鏡檢查的安全性和自身性能的穩(wěn)定性，為MGCE作為消化道疾病篩查工具提供依據(jù)。
　　方法:
　

3、　對(duì)2014年1月至2016年2月在長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)行ANKON磁控膠囊內(nèi)鏡檢查的500例患者（包括與EGD臨床對(duì)比研究患者140例，僅行MGCE檢查患者360例）進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果:
　　1、本研究共納入500名患者，其中男性288名，女性212名，年齡10-88歲，平均年齡47.5±14.5歲，中位年齡47歲。無(wú)癥狀體檢患者77名，有癥狀患者423名。僅行胃部檢查患者58名，行全消化道完整檢查患者442名

4、。
　　2、納入的500名患者均順利完成胃部檢查，胃部共檢出病變289例，病變檢出率為57.8％(289/500)。胃部總體的清晰度有效率為91.8％，胃部所有部位均可視度均完全的比率為38.4％。胃內(nèi)清晰度和可視度從賁門、胃底、胃體、胃角、胃竇、幽門總體呈遞增趨勢(shì)。
　　3、MGCE通過(guò)和EGD在局灶性病變檢出情況進(jìn)行對(duì)比，在數(shù)量上MGCE檢出病變能力好，敏感性、特異性和符合率均較高，在病變的類型方面，對(duì)胃息肉、胃潰瘍和胃

5、癌檢出的能力好，其他病灶檢出能力一般，在病變的部位和大小方面，胃上部韻病變和≥5mm的病灶檢出能力較好。
　　4、MGCE對(duì)食管、十二指腸、小腸、結(jié)腸病變的檢出率分別是2.2％(11/500)、5.9％(26/442)、19.2％(85/442)和0.9％(4/442)。在檢查前行腸道準(zhǔn)備的患者對(duì)于小腸病變檢出率較未行腸道準(zhǔn)備的患者高(23.3％vs9.1％，person卡方值=13.467，P＜0.01)。
　　5、MGC

6、E全消化道病變總檢出率64.0％(320/500)，男性、年齡≥40歲的患者病變檢出率明顯高于女性、年齡＜40歲的患者，而無(wú)癥狀體檢患者和有癥狀檢查的患者在病變檢出率上無(wú)明顯差異。
　　6、MGCE膠囊平均工作時(shí)間為560.8±133.1min，平均通過(guò)食管、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的時(shí)間分別為1.0±1.1min、106.0±101.1min、33.3±31.7min、274.8±119.9min、222.6±131.3min。

7、女性患者GTT和SBTT長(zhǎng)于男性，年齡≥40歲的患者SBTT長(zhǎng)于＜40歲的患者，消化道其余部位通過(guò)時(shí)間無(wú)明顯差異。未通過(guò)幽門率2.9％(13/442)。完成全小腸檢查有339例，SMCR為74.4％。
　　7、研究中出現(xiàn)1例膠囊滯留的并發(fā)癥(0.2％)，患者后自行排出膠囊，無(wú)其他并發(fā)癥和不良事件。
　　結(jié)論:
　　MGCE通過(guò)本次研究證實(shí)在臨床應(yīng)用中具有較好的可行性和有效性。對(duì)于胃部疾病的檢出率高，準(zhǔn)確性好，其中胃癌、