膠囊內(nèi)鏡在小腸疾病檢查中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、膠囊內(nèi)鏡對(duì)于小腸疾病的檢測(cè)是一種非常有效的工具，但目前促胃腸動(dòng)力藥、腸道準(zhǔn)備應(yīng)用于膠囊內(nèi)鏡檢查前是否能提高檢查完成率和圖像質(zhì)量，進(jìn)而提高對(duì)小腸疾病的診斷率尚存爭(zhēng)議。此外，在膠囊內(nèi)鏡檢查中導(dǎo)致檢查失敗的技術(shù)因素和臨床問題的發(fā)生情況及對(duì)診斷率的影響；在幼兒、高齡老人、起搏器安置者、畢-Ⅱ式胃大部切除患者、腸道憩室者、小腸克羅恩病者及小腸息肉病者等特殊人群中使用的安全性問題等均需較大樣本才能得到較為準(zhǔn)確的結(jié)論。小腸腫瘤始終是診斷的難點(diǎn)，對(duì)膠囊

2、內(nèi)鏡所發(fā)現(xiàn)并確診的小腸腫瘤及其隨訪結(jié)果進(jìn)行評(píng)估有利于明確其對(duì)小腸腫瘤的診斷價(jià)值。 應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照方法將口服促胃腸動(dòng)力藥莫沙比利應(yīng)用于膠囊內(nèi)鏡檢查前，比較兩組胃腸轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和全小腸檢查完成率及診斷陽性率，結(jié)果提示膠囊內(nèi)鏡檢查前口服促胃腸動(dòng)力藥能顯著縮短胃排空時(shí)間，提高全小腸檢查完成率。又應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照方法將瀉藥、瀉藥聯(lián)合祛泡劑應(yīng)用于膠囊內(nèi)鏡檢查前，分別評(píng)估整體小腸圖像質(zhì)量和近、遠(yuǎn)段小腸清潔度，結(jié)果提示膠囊內(nèi)鏡檢查前選擇聚乙二醇聯(lián)合祛泡劑

3、作為腸道準(zhǔn)備方案可明顯改善整體小腸黏膜的圖像質(zhì)量，并能提高近、遠(yuǎn)段小腸腸腔的清潔度。 回顧性分析了2002-05/2006-05四年間因可疑小腸疾病接受CE檢查的300例患者，分析膠囊內(nèi)鏡（CE）因技術(shù)和臨床因素導(dǎo)致檢查失敗的原因及其對(duì)CE診斷率的影響，評(píng)估其在特殊人群中使用的安全性。結(jié)果提示因技術(shù)因素導(dǎo)致檢查失敗者少見，常見臨床問題為檢查結(jié)束膠囊未達(dá)回盲部，CE對(duì)于小腸疾病而言是一項(xiàng)安全有效的檢查方法。 對(duì)2002年5