系線的食管膠囊內(nèi)鏡診斷食管疾病的臨床研究.pdf

1、目的：探討系線的食管膠囊內(nèi)鏡檢查食管疾病的安全性、可行性及其診斷價(jià)值。
　　方法：納入2013年7月至2013年10月因有食管相關(guān)癥狀而就診我院消化內(nèi)科的80例患者，對(duì)食管膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行系線改良，先進(jìn)行系線的食管膠囊內(nèi)鏡（SCE）聯(lián)合實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)檢查，檢查結(jié)束后半小時(shí)后行胃鏡檢查（EGD），對(duì)比分析2種檢查的完成情況、食管疾病檢出情況、不適癥狀及其并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結(jié)果：80例患者均完成2種檢查，5例患者反復(fù)吞咽數(shù)次食管

2、膠囊才進(jìn)入食管。系線的食管膠囊內(nèi)鏡的食管檢查平均耗時(shí)為（226.18±110.30）s，胃鏡檢查為（21.28±8.01）s。系線的食管膠囊內(nèi)鏡檢查操作過(guò)程中，取出膠囊引起的不適評(píng)分最高，其次是線牽拉引起咽喉部不適及向上拉膠囊引起的不適；系線的食管膠囊內(nèi)鏡檢查以輕度不適為主，占68.75％，其總體不適評(píng)分明顯低于胃鏡的總體不適評(píng)分（P＜0.05）。各不適癥狀評(píng)分上，系線的食管膠囊內(nèi)鏡檢查的吞服/插入困難、咽喉部不適、惡心、嘔吐、胸骨后不

3、適癥狀評(píng)分均小于胃鏡檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）；但膠囊檢查發(fā)生咳嗽或嗆咳的不適癥狀評(píng)分與胃鏡檢查比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2種檢查方法共檢出74例119處食管黏膜病變，診斷食管病灶的符合率為82.35%(98/119)，其中5例局灶鱗狀上皮高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和3例食管早期鱗癌病灶（均被病理證實(shí)）均被兩種檢查檢出。系線的食管膠囊內(nèi)鏡的食管疾病陽(yáng)性檢出率低于胃鏡，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（87.5%比91.25%，P＞0.

4、05）。以胃鏡檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)，系線的食管膠囊內(nèi)鏡檢出食管疾病的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為94.52％、85.71％、97.18％和60.00％。1例患者于系線的食管膠囊內(nèi)鏡檢查后出現(xiàn)牙齦出血，7例患者于胃鏡檢查后出現(xiàn)咽喉部出血。胃鏡檢查并發(fā)癥總的發(fā)生率為8.75%（7/80），高于膠囊檢查的1.25%（1/80）,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.238，P=0.040）。有91.30%（73/80）的患者更趨向于選擇系線