不同并發(fā)癥對天津市參保2型糖尿病患者住院費(fèi)用影響的分析.pdf

1、目的：整理天津市2010-2014年醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中2型糖尿病患者住院資料，認(rèn)識糖尿病患者的基本信息和住院情況，分析患者并發(fā)癥的數(shù)目和類型，住院費(fèi)用的組成，進(jìn)而研究費(fèi)用的變化走向，以及影響因素，為降低糖尿病患者的住院費(fèi)用和醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定提供理論支持，進(jìn)而為我國今后糖尿病患者的管理工作提供依據(jù)。
　　方法：數(shù)據(jù)取自天津市醫(yī)保數(shù)據(jù)庫，隨機(jī)抽取50％，選擇2型糖尿病患者的出院病例749741例，對患者的基本情況和住院費(fèi)用進(jìn)行分析。首

2、先對職工和居民糖尿病患者的住院費(fèi)用及其構(gòu)成的變化趨勢進(jìn)行描述，再結(jié)合不同患者的并發(fā)癥數(shù)量和類型，采用秩和檢驗(yàn)分析住院費(fèi)用的影響因素，根據(jù)結(jié)果運(yùn)用多元線性回歸和結(jié)構(gòu)方程模型探討影響因素以及之間的相互關(guān)系。所有分析過程使用SAS9.2和AMOS17.0軟件完成。
　　結(jié)果：2010-2014年間，在天津市糖尿病患者中，多數(shù)患者的并發(fā)癥數(shù)量超過1種，并發(fā)癥中冠心病最為常見。居民患者的并發(fā)癥發(fā)生比例低于職工?；颊咦≡嘿M(fèi)用中，來自藥品比例最

3、高，約占總費(fèi)用的一半，其次比例較高的是檢查費(fèi)和治療費(fèi)。居民患者的費(fèi)用普遍少于職工。5年中住院費(fèi)用連續(xù)增長。并發(fā)癥數(shù)量對住院費(fèi)用的升高有明顯提升作用。與微血管病變相比，大血管并發(fā)癥更容易增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，而醫(yī)院等級是增加住院費(fèi)用最直接的因素，三級醫(yī)院住院費(fèi)最高，年齡越大的患者，男性患者以及職工的糖尿病患者費(fèi)用更高。合并不同并發(fā)癥類型的糖尿病患者，會選擇不同的醫(yī)院住院治療，而居民和職工其住院費(fèi)用和影響因素之間的關(guān)系也有差異。
　　結(jié)