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文檔簡介
1、目的:探討CYP3A5和VEGFR3基因多態(tài)性對舒尼替尼治療胃腸道間質(zhì)瘤的影響。
方法:收集2013年8月—2014年8月重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科住院手術GIST病人(術后病理診斷證實)肘靜脈外周血,用PCR測序?qū)YP3A5基因rs776746位點和VEGFR3基因rs307826位點的基因序列進行檢測,術后因使用伊馬替尼耐藥或不能耐受或基因檢測表明舒尼替尼敏感而使用舒尼替尼治療,并隨訪跟蹤這些患者的療效及不良反應。
2、
結(jié)果:1、本組GIST患者VEGFR3基因rs307826多態(tài)位點僅8%(2例)表現(xiàn)為AG型,92%表現(xiàn)為AA型,未發(fā)現(xiàn)GG型;此基因位點多態(tài)性分布在不同年齡、性別、部位、腫瘤病理類型及腫瘤危險度分級上均未見明顯差異(P>0.05);2、VEGFR3基因rs307826位點AA型疾病控制率(CR+PR+SD)明顯高于AG型,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.033<0.05)3、CYP3A5基因rs776746多態(tài)位點有12例患者(
3、48%)表現(xiàn)為AG型,余13例(52%)表現(xiàn)為GG型,未發(fā)現(xiàn)AA型;此基因位點多態(tài)性分布在不同年齡、性別、腫瘤病理類型及危險度分級上均未見明顯差異(P>0.05);4、CYP3A5基因rs776746位點GG型的不良反應比AG型的明顯輕,差異有統(tǒng)計學意義(P=0.012<0.05)。
結(jié)論:1、上述兩個基因多態(tài)性分布與患者年齡、性別、腫瘤病理類型及危險度分級并無相關性,無證據(jù)表明這2個基因多態(tài)性可以早期篩查GIST高危人群,但
4、與舒尼替尼治療GIST患者的療效及毒副作用密切相關。2、VEGFR3基因rs3078263在GIST患者中,AA型占92%,并且AA型患者可以從舒尼替尼治療過程中明顯獲益,表明用舒尼替尼治療GIST可以明顯提高患者的疾病控制率。3、CYP3A5基因rs776746在GIST患者中,GG型占52%,AG型占48%,AG型更容易發(fā)生因藥物毒副作用而導致減量或停藥,因此檢測此基因?qū)IST的個體化治療及不良反應的預防和處理有重要意義。4、本次
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