伊馬替尼對(duì)高復(fù)發(fā)和進(jìn)展期胃腸道間質(zhì)瘤的療效和安全性.pdf

1、目的: 胃腸道間質(zhì)瘤是原發(fā)于胃腸道的間質(zhì)來(lái)源腫瘤，具有手術(shù)切除后高復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，已成為胃腸外科關(guān)注的熱點(diǎn)。伊馬替尼作為酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)有效阻斷胃腸道間質(zhì)瘤生長(zhǎng)的信號(hào)傳導(dǎo)通路而特異性的抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，是腫瘤分子靶向治療的成功案例，但作為輔助治療的療效及治療進(jìn)展期腫瘤的最佳劑量等問(wèn)題尚不明確。本研究分別對(duì)伊馬替尼治療高復(fù)發(fā)和進(jìn)展期胃腸道間質(zhì)腫瘤患者的安全性和耐受性作較深入的研究。 方法:選擇高復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的手術(shù)切除后胃腸道間

2、質(zhì)腫瘤患者非隨機(jī)分組為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組口服伊馬替尼(400mg／d)治療12個(gè)月，根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)分及影像學(xué)檢查判斷療效，并記錄試驗(yàn)中的不良反應(yīng)。選擇進(jìn)展期胃腸道間質(zhì)腫瘤患者非隨機(jī)分組為低劑量組(400mg／d)和高劑量組(600mg／d)，口服伊馬替尼治療12個(gè)月。根據(jù)影像學(xué)檢查判斷療效，記錄治療過(guò)程中的不良反應(yīng)及血液學(xué)，肝腎功能的變化。對(duì)試驗(yàn)應(yīng)用SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:共納入手術(shù)后高復(fù)發(fā)危險(xiǎn)胃腸道間質(zhì)腫瘤患

3、者15例,分為試驗(yàn)組8例,對(duì)照組7例；伊馬替尼治療1年后試驗(yàn)組生活質(zhì)量改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組腫瘤復(fù)發(fā)率達(dá)71.4％，而試驗(yàn)組為12.5％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不良反應(yīng)除惡心嘔吐、眼瞼水腫、皮膚顏色變白外,其余均無(wú)差異。納入進(jìn)展期胃腸道間質(zhì)腫瘤患者27例，其中低劑量組17例，高劑量組10例；兩組療效無(wú)差異；兩組均發(fā)生多種I/II級(jí)非造血系統(tǒng)不良反應(yīng)，常見(jiàn)的有水腫、消化系統(tǒng)反應(yīng)和肌肉疼痛等，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；13例發(fā)生I/II級(jí)中性粒細(xì)