CT冠狀動(dòng)脈成像在心肌橋中的觀測(cè)及意義.pdf

1、目的：
　　使用CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)統(tǒng)計(jì)心肌橋的檢出率，了解心肌橋在體檢人群與患者中的分布情況，測(cè)量并分析心肌橋長(zhǎng)度、厚度及心肌包繞程度與臨床癥狀之間關(guān)系。
　　方法：
　　1.選擇自2014年12月至2015年12月新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院CT室行雙源螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像的所有患者的影像學(xué)資料，將無(wú)癥狀體檢病人稱為體檢組，將有癥狀檢查患者稱為患者組。其中體檢組來(lái)源為863例，患者組3005例，總計(jì)3868例，包含男性2536例

2、，女性1332例，年齡24～89歲。
　　2.采用Siemens公司雙源CT回顧性心電門控冠脈成像，得到最佳收縮期和舒張期的軸位圖像，使用Siemens后處理工作站Circulation軟件進(jìn)行圖像后處理。
　　3.觀察冠脈血管形態(tài)和與心肌組織之間關(guān)系，評(píng)價(jià)心肌橋及其分型，測(cè)量壁冠狀動(dòng)脈的長(zhǎng)度、深度，對(duì)心肌橋在有無(wú)癥狀患者之間檢出率有無(wú)差別。
　　結(jié)果：
　　1.共發(fā)現(xiàn)心肌橋662人，其中心肌橋694處，32人為

3、兩處心肌橋。其中體檢組發(fā)現(xiàn)241例，患者組發(fā)現(xiàn)453例。
　　2.在體檢組的241例心肌橋中，其中位于前降支近段2例，前降支中段140例，前降支遠(yuǎn)段90例，回旋支1例，左緣支2例，右冠狀動(dòng)脈3例，對(duì)角支2例，后降支1例;患者組453例，其中位于前降支近段3例，前降支中段259例，前降支遠(yuǎn)段178例，回旋支3例，左緣支4例，右冠狀動(dòng)脈3例，對(duì)角支1例，后降支2例。
　　3.心肌橋患者中，不完全性心肌橋472例，體檢組來(lái)源205

4、例，患者組來(lái)源267例;完全性肌橋222例，體檢組來(lái)源36例，患者組來(lái)源186例;兩組完全性心肌橋在本組中所占比率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　4.心肌橋病例中，體檢組心肌橋平均長(zhǎng)度（14.51±5.31）mm，患者組心肌橋平均長(zhǎng)度(15.93±7.01)mm，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在完全性肌橋中，體檢組平均深度（1.71±1.30）mm，患者組平均深度（2.09±0.91）mm;二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P