以活動性疼痛護理評估為基礎的術后疼痛管理的效果評價.pdf

1、目的:探究自行設計的四等級功能活動評分法(Functional Activity Score，F(xiàn)AS）的信效度及應用效果;探討以活動性疼痛護理評估為基礎的術后疼痛管理對提高疼痛管理質量的效果。
　　方法:本研究分為兩部分，第一部分為四等級FAS的建立和信效度研究，第二部分為以活動性疼痛護理評估為基礎的術后疼痛管理對提高疼痛管理質量的效果研究。在第一部分研究中，建立四等級FAS，并采用便利取樣法抽取A醫(yī)院的63例術后患者，開展信效度

2、測定研究。在第二部分研究中，采用便利取樣法，選取B醫(yī)院胸腹部手術后患者146例作為研究對象;將2015年6月-7月前未接受以活動性疼痛護理評估為基礎的術后疼痛管理的73例患者納入對照組，將2015年8月-9月接受以活動性疼痛護理評估為基礎的術后疼痛管理的73例患者納入實驗組。以術后24h內鎮(zhèn)痛治療方案調整比例、活動前按壓鎮(zhèn)痛泵比例，術后24h時間點四等級FAS、自評靜患性疼痛和活動性疼痛強度及急性疼痛管理質量評價指標為評價指標，對術后疼

3、痛管理質量的改善效果進行評價。
　　結果:①四等級FAS的信效度測定結果:評定者間信度(Interclass CorrelationCoefficients，ICC)為0.95，內部一致性Cronbach'Sα系數(shù)為0.98;與三等級FAS的Pearson相關系數(shù)為0.658，內容效度系數(shù)(Content Validation Index，CVI)為0.94;對中重度疼痛的患者實施鎮(zhèn)痛措施前后四等級FAS數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義（Z=

4、-4.07，P＜0.01），表明其敏感度良好。(2)以活動性疼痛護理評估為基礎的術后疼痛管理研究結果:實驗組術后24h內鎮(zhèn)痛治療方案調整比例及活動前按壓鎮(zhèn)痛泵比例高于對照組(P＜0.05);實驗組術后24h時間點四等級FAS、自評靜息性疼痛和活動性疼痛強度均低于對照組(P＜0.05)。實驗組術后24h內疼痛最劇烈程度、疼痛最輕程度、中重度疼痛發(fā)生頻度、有效咳嗽及睡眠受疼痛影響程度共5項指標均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，而患者對醫(yī)院提供的