FanelliC型膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體損傷手術(shù)治療的早期療效分析.pdf

1、目的：分析自體腓骨長肌腱前側(cè)半功能重建 Fanelli C型膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體損傷的早期療效。
　　方法：自2012年6月—2014年11月，我科收治32例PLC損傷患者，陳舊性損傷致膝關(guān)節(jié)僵硬者使用CPM加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，活動(dòng)度恢復(fù)后再次評(píng)估膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，32例患者均有內(nèi)翻及外旋不穩(wěn)。PLC損傷分型均為Fanelli C型。術(shù)中取同側(cè)半腱肌、股薄肌用以重建ACL和/或PCL（必要時(shí)取雙側(cè)），同側(cè)腓骨長肌腱前側(cè)半重建PLC。通過

2、比較術(shù)前、術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，屈膝0°位、30°位內(nèi)翻應(yīng)力位片下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙，屈膝30°、90°外旋撥號(hào)試驗(yàn)，膝關(guān)節(jié)IKDC評(píng)分以及Lysholm評(píng)分，用以評(píng)估手術(shù)療效；
　　結(jié)果：術(shù)后32例患者均隨訪12個(gè)月，末次隨訪評(píng)估相關(guān)指標(biāo)，術(shù)前及術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度（74.75°±11.56°）、（106.44°±9.75°），屈膝0°位內(nèi)翻應(yīng)力位片下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為（14.17±1.37）mm、（4.25±0.84）mm，屈膝30°位內(nèi)翻應(yīng)力

3、位片下外側(cè)關(guān)節(jié)間隙為（14.59±3.05）mm、（4.22±0.94）mm，屈膝30°位外旋撥號(hào)試驗(yàn)為（13.95°±1.70°）、（5.50°±1.56°），屈膝90°位外旋撥號(hào)試驗(yàn)為（14.64°±1.90°）、（5.86°±1.51°），膝關(guān)節(jié)Lysholm評(píng)分術(shù)前（47.09±8.88）分、術(shù)后（82.09±6.18）分。IKDC評(píng)分術(shù)前均為D級(jí)，術(shù)后10例A級(jí)，18例B級(jí)，4例C級(jí)（Z=5.36,P=0.00）,以上指標(biāo)術(shù)前