再發(fā)膽總管結(jié)石與胰膽管匯合異常相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究再發(fā)膽總管結(jié)石與胰膽管匯合異常（PBM）的關(guān)系，分析再發(fā)膽總管結(jié)石形成的相關(guān)因素，為今后的臨床工作提供診療幫助，為更好地治療膽總管結(jié)石疾病提供一定的參考價(jià)值。
　　方法：回顧性分析內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院2014年7月至2015年6月期間收治479例行MRCP病例資料,479例患者分別包括再發(fā)膽總管結(jié)石患者，首發(fā)膽總管結(jié)石患者，無膽總管結(jié)石患者。根據(jù)對(duì)患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病、生化情況及手術(shù)患者術(shù)后膽汁淀粉酶情況進(jìn)行

2、單因素分析及及多因素非條件Logistic回歸分析進(jìn)行危險(xiǎn)因素的研究。
　　結(jié)果：再發(fā)膽總管結(jié)石患者37例，首發(fā)膽總管結(jié)石患者160例，無膽總管結(jié)石患者282例。再發(fā)膽總管結(jié)石37例中包括14（10.1％）例伴有PBM，23（6.8%）例無PBM；首發(fā)膽總管結(jié)石中包括47（33.8%）例伴有PBM，113（33.2%）例無PBM；無膽總管結(jié)石282例中包括78（56.1%）例伴有PBM，204（60.0%）無膽總管結(jié)石，根據(jù)單因素

3、分析結(jié)果P值＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將單因素檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入無序的多分類Logistic回歸方程中結(jié)果示：膽總管結(jié)石類型首發(fā)與無比較，隨著年齡的增加，首發(fā)膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加，總膽紅素正常可降低首發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。再發(fā)膽總管結(jié)石類型與無膽總管結(jié)石相比較，男性可降低再發(fā)膽總管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，ALT正?？稍黾釉侔l(fā)膽總管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所有PBM患者中術(shù)后膽汁淀粉酶增高13（25.0%）例，正常39（75.0%）例。不伴有PBM患者中術(shù)后

4、膽汁淀粉酶增高19(17.1%)例，正常92（82.9%）例。術(shù)后膽汁淀粉酶與PBM比較P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：1.再發(fā)膽總管結(jié)石的有無與胰膽管匯合異常（PBM）的有無無明顯相關(guān)性。2.胰膽管匯合異常（PBM）的有無與術(shù)后膽汁淀粉酶的增高無明顯相關(guān)性。3.膽總管結(jié)石類型首發(fā)與無膽總管結(jié)石比較，隨著年齡的增加，首發(fā)膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增加，總膽紅素正常可降低首發(fā)膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。4.再發(fā)膽總管結(jié)石類型與無膽總管結(jié)石相比較