1288例布加綜合征的臨床治療回顧分析.pdf

1、目的:總結并探討布加綜合征的有效診斷、治療方法、影響愈后及復發(fā)的因素。
　　方法:回顧性分析2004年1月至2015年10月期間于蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院血管外科收治布加綜合征1288例的臨床資料，包括診斷、治療方法及隨訪結果，統(tǒng)計所采用方法包括χ2檢驗和秩和檢驗。
　　結果:本組患者共行治療1760例次，經介入治療1161例，手術治療74例，未治療53例。（1）下腔靜脈阻塞型808例，經介入治療后成功開通787例，成功率97

2、.40％；肝靜脈阻塞型283例，經介入治療后成功開通264例，成功率93.28%；混合型70例，成功開通下腔靜脈和（或）肝靜脈64例，成功率91.43%。（2）根治性手術26例，各種轉流術48例。經頸靜脈肝內門-體分流術（TIPS）11例次。3例嚴重食管胃底靜脈曲張及脾亢患者行脾切除術。介入組有效率96.81%，手術組有效率97.30%，介入組與手術組有效率沒有明顯差距（P>0.05）。術后1103例進行了隨訪，外科手術組74例，介入治

3、療組1029例，隨訪率85.64%，隨訪時間1-104個月，平均40.3個月。隨訪期間，復發(fā)224例，2年內復發(fā)157例，總體復發(fā)率20.31%，2年復發(fā)率14.23%。244例進行多次介入手術，所占比例為23.71%。
　　結論:介入治療相對傳統(tǒng)手術具有明顯優(yōu)勢，并已取代了傳統(tǒng)手術成為首選；復雜性的布加綜合征的治療應根據情況選擇治療方法，復發(fā)或者再狹窄的患者，大多數經再次介入治療后仍可獲得滿意的療效；血管自身的彈性回縮及損傷后炎