早產(chǎn)兒骨代謝狀況的臨床研究.pdf

1、目的：探討不同胎齡新生兒在出生后1h、7天、3月齡及6月齡的骨生化標(biāo)志物、胰島素樣生長因子-I（Insulin-like Growth Factor-I，IGF-I）的變化趨勢，IGF-I與骨生化標(biāo)志物維生素D3（VitmainD3，VitD3）、骨源性堿性磷酸酶（Bone Alkaline Phosphatase，BAP）的相關(guān)性及出生季節(jié)、感染對新生兒骨代謝狀況的影響。
　　方法：選取2014年3月至2015年8月住院的新生兒

2、共109例，根據(jù)胎齡分早期早產(chǎn)兒組、晚期早產(chǎn)兒組及足月兒組，根據(jù)出生季節(jié)分春季組、夏季組、秋季組及冬季組，早產(chǎn)兒根據(jù)是否感染分為感染組、非感染組。所有新生兒均規(guī)范補(bǔ)充維生素D，記錄出生季節(jié)、住院期間感染情況，于生后1h、7天、3月齡及6月齡清晨抽取空腹外周靜脈血4ml，檢測血清鈣、磷、VitD3、BAP及IGF-I；同日測量體格指標(biāo)(體質(zhì)量、身長、頭圍)。
　　結(jié)果：1.隨胎齡增加，血清VitD3、鈣、IGF-I水平呈增高趨勢，差

3、異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；2.隨著日齡增加，血清 VitD3、鈣水平呈增高趨勢，且血清 VitD3水平組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；3.隨著日齡增加，早產(chǎn)兒組血清IGF-I水平均呈增高趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），足月兒組生后7天血清IGF-I水平較生后1h有降低，3月齡、6月齡有增高趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；4.隨著胎齡、日齡的增加，血清BAP、磷水平呈降低趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），

4、兩組早產(chǎn)兒血清BAP水平生后6月齡仍異常，早期早產(chǎn)兒組生后6月齡血清磷水平仍異常；5.不同年齡段早產(chǎn)兒非感染組血清VitD3、鈣、IGF-I水平均較感染組高，血清BAP、磷水平較感染組低；6.出生季節(jié)隨著秋季、夏季、春季、冬季的變化，血清VitD3、鈣及IGF-I水平有增高趨勢，血清BAP及磷水平有降低趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；7.3月齡VitD3與身長增長、體質(zhì)量增長速度呈正相關(guān)（r=0.519，0.583），IGF-I

5、與身長增長、體質(zhì)量增長速度呈正相關(guān)（r=0.496，0.566），BAP與身長增長、體質(zhì)量增長速度呈負(fù)相關(guān)（r=-0.478，-0.551），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；6月齡VitD3與身長增長、體質(zhì)量增長速度呈正相關(guān)（r=0.377，0.216），IGF-I與身長增長、體質(zhì)量增長速度呈正相關(guān)（r=0.284，0.322），鈣與身長增長、體質(zhì)量增長速度呈正相關(guān)（r=0.247，0.549），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。