55例兒童急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)患兒臨床特征分析.pdf

1、目的：探討 CCLG-ALL2008方案治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）復(fù)發(fā)患兒的臨床特征及治療效果。
　　方法：選取2008年3月至2014年12月初診為 ALL，并接受CCLG-ALL2008方案治療的545例ALL患兒，回顧性分析其中55例復(fù)發(fā)患兒臨床特征及診治效果。
　　結(jié)果：初診545例ALL患兒中，55例患兒復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.1％,中位復(fù)發(fā)時(shí)間為13.1個(gè)月。其中單純骨髓復(fù)發(fā)占6.7%，單純中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)

2、占1.8%，單純睪丸復(fù)發(fā)占1.3%。白細(xì)胞（WBC）≥50×109/L的患兒復(fù)發(fā)者占22.5%，白細(xì)胞（WBC）<50×109/L的患兒復(fù)發(fā)者占7.0%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；T-ALL患兒中復(fù)發(fā)者占27.3%，B-ALL患兒中復(fù)發(fā)者占8.3%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；BCR/ABL陽(yáng)性ALL患兒復(fù)發(fā)率為55.5%，E2A/PBX1陽(yáng)性ALL患兒復(fù)發(fā)率為15.3%，TEL/AML陽(yáng)性ALL患兒復(fù)發(fā)率

3、為3.7%，三者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014）。潑尼松試驗(yàn)敏感ALL患兒復(fù)發(fā)率為9.8%,潑尼松試驗(yàn)不敏感ALL患兒復(fù)發(fā)率為11.1%，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.498）。誘導(dǎo)化療第15天骨髓形態(tài)學(xué)緩解狀態(tài)為M1、M2、M3的各組間復(fù)發(fā)率分別為7.8%,20.8%,和18.8%，三者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）。誘導(dǎo)化療第33天骨髓形態(tài)學(xué)緩解狀態(tài)為M1、M2、M3的各組間復(fù)發(fā)率分別為9.5%,50.0%,和50.0%，

4、三者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.014）。誘導(dǎo)化療第33天微小殘留病癥灶（MRD）>10-2和 MRD<10-2患兒復(fù)發(fā)率分別為30.7%和7.7%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。標(biāo)?；純簭?fù)發(fā)率為7.0%，中?；純簭?fù)發(fā)率為11.2%，高?；純簭?fù)發(fā)率為21.7%,三組患兒復(fù)發(fā)率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.012）。標(biāo)危、中危、高?；純褐形粡?fù)發(fā)時(shí)間分別為25.7個(gè)月，7.9個(gè)月和10.3個(gè)月，三組患兒中位復(fù)發(fā)時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意