SPECT-CT融合顯像對(duì)診斷中軸骨病變的鑒別診斷價(jià)值.pdf

1、目的：中軸骨的形態(tài)不規(guī)則、結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，加之受某些良性病變和生理攝取的影響，99mTc-MDP全身骨顯像對(duì)中軸骨病變的診斷存在一定困難，本文旨在探討SPECT/CT融合顯像對(duì)中軸骨病變的診斷價(jià)值。
　　方法：選取99mTc-MDP全身骨顯像可疑中軸骨異常攝取的患者57例，全身骨顯像結(jié)束以后立即行異常攝取部位的SPECT/CT同機(jī)融合顯像，依據(jù)隨訪結(jié)果分析轉(zhuǎn)移瘤、良性病灶及非特異性攝取的影像特征，統(tǒng)計(jì)比較SPECT、診斷CT及SPE

2、CT/CT對(duì)中軸骨病灶的診斷效能。
　　結(jié)果：57例患者中，放射性濃聚灶95處，經(jīng)病理及長期隨訪等“診斷金標(biāo)準(zhǔn)”證實(shí)其中65處放射性濃聚灶為骨轉(zhuǎn)移瘤，另30處放射性濃集灶為非骨轉(zhuǎn)移所致，包括椎體骨質(zhì)增生10處、鼻竇攝取12處、及乳突攝取2處、齲齒所致的牙槽攝取4處、甲狀腺攝取1處、眉弓等部位的非特異性骨攝取1處。SPECT、診斷型CT及SPECT/CT融合顯像對(duì)中軸骨轉(zhuǎn)移灶的診斷符合率分別為77.89％（74/95）、65.26%

3、（62/95）和94.74%（90/95），SPECT/CT的診斷符合率明顯高于SPECT及診斷CT（χ2=6.10，22.03；P均<0.05），SPECT的診斷符合率高于診斷CT（χ2=6.39，P<0.05）。SPECT、診斷型CT及SPECT/CT融合顯像診斷中軸骨病變的靈敏度分別為80.00%、61.54%、95.39%，特異度分別為70.00%、73.33%、93.33%，陽性預(yù)測(cè)值分別為85.48%、88.33%、96.8