SPECT-CT、MRI及X線對原發(fā)性骨腫瘤診斷效能的研究.pdf

1、目的
　　分析99Tcm-MDPSPECT/CT骨斷層融合顯像、MRI成像及X線顯像各自對原發(fā)性骨腫瘤診斷效能,以及分析同時完成上述三種檢查方法的不同類型原發(fā)性骨腫瘤的一致程度,從而評價三種檢查方法對原發(fā)性骨腫瘤的診斷價值。
　　方法
　　首先,回顧性分析2009年3月至2012年11月不同時間段內(nèi)經(jīng)過病理證實的原發(fā)性骨腫瘤患者的影像資料,其中分別行SPECT/CT顯像128例、MRI成像106例、及X線顯像109例,

2、并以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分別計算三者的靈敏度(sensitivity)、特異度(specificity)、陽性預(yù)測值(Positivepredictivevalue)、陰性預(yù)測值(Negativepredictivevalue)、準(zhǔn)確度(accuracy)。其次,選擇同期完成三種檢查的94例原發(fā)性骨腫瘤患者,利用配對χ2檢驗,分析三種檢查方法診斷原發(fā)性骨腫瘤的準(zhǔn)確性差異,以及三種顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的一致性程度。
　　結(jié)果
　

3、　128例行SPECT/CT顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的靈敏度:91.1％,特異度:83.6%,準(zhǔn)確度:88.2%,陽性預(yù)測值:90.0%,陰性預(yù)測值:85.4%;106例行MRI成像診斷原發(fā)性骨腫瘤的靈敏度為84.5%、特異度為80.0%、準(zhǔn)確度為83.0%、陽性預(yù)測值為89.5%、陰性預(yù)測值為71.8%;109例行X線顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的靈敏度:79.1%,特異度:83.7%,準(zhǔn)確度:80.7%,陽性預(yù)測值:90.4%,陰性預(yù)測值:72

4、.1%。同期完成三種檢查的94例原發(fā)性骨腫瘤患者,其中SPECT/CT顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的靈敏度為92.3%、特異度為86.2%、準(zhǔn)確度為90.4%、陽性預(yù)測值為93.7%、陰性預(yù)測值為83.3%;MRI成像診斷原發(fā)性骨腫瘤的靈敏度為86.3%、特異度為89.2%、準(zhǔn)確度為87.2%、陽性預(yù)測值為95.0%、陰性預(yù)測值為73.5%;X線顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的靈敏度為77.6%、特異度為88.8%、準(zhǔn)確度為80.8%、陽性預(yù)測值為94.

5、5%、陰性預(yù)測值為61.5%。SPECT/CT顯像與MRI成像診斷原發(fā)性骨腫瘤的準(zhǔn)確性無顯著性差異。(χ2=1.6,P=0.35),99Tcm-MDPSPECT/CT顯像和MRI成像較X線顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的準(zhǔn)確性有顯著性差異。(χ2分別為6.5和4.7,P分別為0.012、0.03)。SPECT/CT顯像和MRI成像診斷原發(fā)性骨腫瘤一致性較高Kappa值=0.71,SPECT/CT顯像和MRI成像分別與X線顯像診斷原發(fā)性骨腫瘤的Ka