SPECT-CT骨顯像在脊柱單發(fā)病灶中的臨床應(yīng)用價值.pdf

1、目的:探討SPECT/CT在脊柱單發(fā)病灶的臨床應(yīng)用及病變診斷的價值。
　　方法:選取155例全身骨顯像出現(xiàn)脊柱單發(fā)病灶的患者，其中男性84例，女性71例，年齡23-79歲，平均年齡59歲。完成全身顯像后對于單發(fā)脊柱核素濃聚病灶無法明確診斷的患者行同機CT融合掃描，采集條件為120kv，自動mA·S，層厚2.5mm，完成掃描后經(jīng)xeleris核醫(yī)學(xué)圖像處理工作站處理得到SPECT/CT融合圖像。由2名有經(jīng)驗的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師及1名CT醫(yī)師

2、協(xié)同閱片，做出診斷與最終診斷對比。
　　結(jié)果:以全身骨顯像所示病灶的部位、形態(tài)分為:(1)整個椎體濃聚(2)椎體部分濃聚(3)累及相鄰2個椎體濃聚(4)椎體扁狀濃聚(5)椎體邊緣濃聚12例(6)椎體點狀濃聚(7)椎體一側(cè)或雙側(cè)濃聚。155例脊柱單發(fā)病灶中，SPECT診斷陽性114例，陰性41例，靈敏度為95.9％，特異度為46.3％，假陽性為53.7％，假陰性為4.1％，陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值分別為61.4％和92.7％。SPEC

3、T/CT診斷陽性84例，陰性71例，靈敏度95.9％，特異度82.9％，假陽性17.1％，假陰性4.1％，陽性預(yù)測值為83.3％，陰性預(yù)測值為95.8％。SPECT/CT與SPECT對脊柱單發(fā)病灶的效能采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件分析，配對四格表(ω)2檢驗，得出(ω)2=44.34，P＜0.001，有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論:全身骨顯像雖然為常規(guī)篩查惡性腫瘤的檢查方法，其優(yōu)點是敏感性高，但是特異度較低，尤其對于脊柱單發(fā)病灶的診斷存