Ⅲ、Ⅳ型肝門膽管癌局限肝切除與擴大肝切除臨床療效的分析.pdf

1、目的：探討局限肝切除與擴大肝切除對Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝門膽管癌的臨床療效。
　　方法：回顧分析我科2008年01月至2015年05月61例Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝門部膽管癌患者的臨床資料。其中擴大肝切除術組行半肝及以上肝切除和（或）聯(lián)合尾狀葉切除術22例；局限肝切除術組行肝門區(qū)不規(guī)則肝切除術39例。
　　結果：兩組術前與術后一周各自肝功能ALT、AST、TB的差異比較有統(tǒng)計學意義（均P

2、＜0.05）。兩組術前和術后一周ALT、AST、TB和ALB降低值組間比較無統(tǒng)計學意義（均P＞0.05）。擴大肝切除組患者相比局限肝切除組患者手術時間長、術中出血量多。擴大肝切除組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于局限肝切除組患者；擴大肝切除組無圍手術期死亡患者，局限肝切除組有2例圍手術期死亡患者；擴大肝切除組R0切除21例，R0切除率為（21/22）95.5％，局限肝切除組R0切除20例， R0切除率為(20/39)51.3%，差異有統(tǒng)計學意義（P