血清尿酸、血鈉、高密度脂蛋白水平在COPD相關(guān)PH中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：觀察慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺動(dòng)脈高壓（PH）患者血清尿酸、尿酸/肌酐比值、血鈉、高密度脂蛋白（HDL）的水平，探討其在COPD相關(guān)PH中的臨床意義。
　　方法：選擇COPD急性加重期患者120例，患者均來自2014年11月-2015年4月于寧夏人民醫(yī)院呼吸科住院者。的根據(jù)入院當(dāng)時(shí)超聲心動(dòng)圖檢查的結(jié)果(肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）>50mmHg)，設(shè)立COPD合并組（PHCOPD-PH）60例、COPD非PH組60例，并

2、且選擇同時(shí)段在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行健康體檢的健康對(duì)照組60例。三組患者的檢測(cè)指標(biāo)包括：血清尿酸、肌酐、血鈉、HDL水平。（1）比較三組間血清尿酸、尿酸/肌酐比值、血鈉、HDL水平的變化；（2）比較COPD-PH組及COPD非PH組兩組間pH、PaCO2、PaO2、FEV1、FEV1/FVC、PASP、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房橫徑、右房上下徑、右室前壁厚度、右室前后徑變化；（3）將COPD-PH組患者血清尿酸、尿酸/肌酐比值、血鈉、HDL分別與PASP、

3、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房橫徑、右房上下徑、右室前壁厚度、右室前后徑進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：1、COPD-PH組、COPD非PH組和健康對(duì)照組三組間在年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、吸煙指數(shù)的比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
　　2、COPD-PH組及COPD非PH組血清尿酸、尿酸/肌酐值均高于健康對(duì)照組（P<0.05），COPD-PH組血清尿酸、尿酸/肌酐值高于COPD非PH組（P<0.05）；COPD-PH組及COPD非

4、PH組血鈉水平低于健康對(duì)照組（P<0.01），COPD-PH組血鈉水平低于COPD非PH組（P<0.01）；COPD-PH組及COPD非PH組HDL水平低于健康對(duì)照組（P<0.01），COPD-PH組HDL水平低于COPD非PH組（P<0.01）。
　　3、COPD-PH組及COPD非PH組兩組間比較：（1）血?dú)夥治鎏崾綜OPD-PH組PaO2低于COPD非PH組，PaCO2高于COPD非PH組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），

5、COPD-PH組pH低于COPD非PH組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（2）COPD-PH組FEV1、FEV1/FVC均低于COPD非PH組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；（3）COPD-PH組PASP、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房橫徑、右房上下徑、右室前壁厚度、右室前后徑均高于COPD非PH組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4、COPD-PH組（1）血清尿酸與PASP、右房橫徑、右房上下徑、右室前壁厚度、右室前后徑呈

6、正相關(guān)(r=0.383、r=0.497、r=0431、r=0.704、r=0.708，P<0.05)；（2）尿酸/肌酐比值與PASP、右肺動(dòng)脈內(nèi)徑、右房橫徑、右房上下徑、右室前后徑、右室前壁厚度呈正相關(guān)(r=0.244、r=0.358、r=0.357、r=0.330、r=0.342、r=0.386，P<0.05)；（3）血鈉與PASP、右房上下徑、右室前壁厚度成負(fù)相關(guān)（r=-0.195、r=-0.349、r=-0.409，P<0.05)