調肝膠囊對肝膽濕熱型慢性乙肝患者生存質量的影響研究.pdf

1、背景:慢性乙型病毒性肝炎(CHB)，是一種嚴重危害人類健康的疾病，對患者的生存質量(QOL)造成不同程度的影響。治療慢性乙型肝炎的目標是最大限度地長期抑制乙肝病毒的復制，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細胞癌(HCC)及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質量和延長生存時間。準確地評估慢性乙型肝炎患者的生存質量對臨床治療有著重要的指導意義。
　　目的:通過調肝膠囊聯合恩替卡韋治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎

2、，對比觀察治療前后肝功能ALT及乙肝DNA定量等指標的變化，并以SF-36量表的調查及評分，闡述調肝膠囊在治療中的作用，探討調肝膠囊對治療肝膽濕熱型慢性乙型肝炎患者生存質量的影響。
　　方法:對符合CHB診斷并有意愿參加研究的患者，先后采用“一般信息調查問卷”、“中醫(yī)證型問卷”進行調查，在已確診為肝膽濕熱型的患者中，選取60例，采用簡單隨機、平行對照的方法，按1∶1比例，隨機將其分為治療組與對照組，治療組口服調肝膠囊聯合恩替卡韋，

3、療程為6個月;對照組口服恩替卡韋，療程為6個月。觀察兩組患者治療前后臨床癥狀、體征、肝功能ALT、AST以及乙肝DNA定量等，比較兩組藥物的治療效果，運用“SF-36量表”評價患者治療前后生存質量的變化。
　　結果:
　　1.臨床比較
　　癥狀總積分:兩組治療前后臨床癥狀總積分經方差齊性檢驗，組間獨立樣本t檢驗顯示，兩組的治療前后差值的差異有統(tǒng)計學意義，表明治療組對改善臨床癥狀積分優(yōu)于對照組。采用配對t檢驗對兩組前后癥

4、狀積分進行比較，結果顯示兩組治療前后的平均積分，差異均有統(tǒng)計學意義，對照組和治療組均能改善臨床癥狀積分。
　　臨床療效:結果表明:對照組有效率為73.3％;治療組有效率為86.7％。經非參數檢驗，兩組患者臨床療效比較，差異有統(tǒng)計學意義，說明治療組效果優(yōu)于對照組。
　　血清ALT:兩組治療前后ALT差值比較，經方差齊性檢驗兩組差值方差齊，組間獨立樣本t檢驗顯示，兩組的治療前后差值的差異有統(tǒng)計學意義，表明治療組對改善ALT優(yōu)于對

5、照組。
　　血清AST:兩組治療前后AST差值比較，經方差齊性檢驗兩組差值方差齊，組間獨立樣本t檢驗顯示，兩組的治療前后差值的差異有統(tǒng)計學意義，表明治療組對改善AST優(yōu)于對照組。
　　HBV-DNA:兩組治療前后HBV差值比較，經方差齊性檢驗兩組差值方，組間獨立樣本t檢驗顯示，兩組的治療前后差值的差異無統(tǒng)計學意義，尚不能認為治療組對改善HBV-DNA優(yōu)于對照組。采用配對t檢驗對兩組治療前后HBV-DNA結果分析，結果顯示兩組

6、治療前后的平均積分，差異均有統(tǒng)計學意義，表明對照組和治療組均能改善HBV-DNA。
　　2.生存質量比較:通過治療前后的生存質量量表問卷采集，通過對比治療前、治療第三個月、治療后之間的均值，采用重復檢驗方法進行統(tǒng)計學檢測，統(tǒng)計結果表明:治療組在改善患者的8個健康維度（軀體健康、軀體角色功能、總體健康、心理健康方面、軀體疼痛、社會功能、精力、情緒角色功能）均優(yōu)于對照組，且兩組之間比較是有統(tǒng)計學意義。
　　結論:本研究結果表明，