抗組胺治療對慢性乙肝患者免疫功能的影響.pdf

1、目的:通過觀察慢性乙肝患者抗組胺治療前后血清學指標的變化，探討抗組胺治療對慢性乙肝患者免疫功能的影響。 方法:選擇符合標準的慢性中度乙肝患者45例，按照入院時間先后隨機分為慢性乙肝治療組30例，慢性乙肝對照組15例，同時設(shè)立健康對照組15例。慢性乙肝對照組進行常規(guī)治療；慢性乙肝治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用抗組胺治療，給予酮替芬 1mg，一日一次，睡前口服，療程均為一個月。治療前后收集血清，-70℃凍存，整批測定。采用鱟試劑法測定

2、血漿內(nèi)毒素(endotoxin ET)水平，采用熒光法測定血漿組胺(histamine HA)水平，用放免法分別檢測血清白細胞介素2(IL-2)、白細胞介素4(IL-4)濃度，采用ELISA法檢測白細胞介素10(IL-10)、白細胞介素12(IL-12)、干擾素γ(IFN-γ)濃度。用全自動生化分析儀進行檢測肝功能常規(guī)項目血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)，用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法定量測定乙肝病毒脫氧核糖核酸 (HBV-D

3、NA)。 結(jié)果: 1、與正常對照組比較，慢性乙肝治療組與慢性乙肝對照組治療前血漿內(nèi)毒素、組胺水平均明顯升高(P<0.05)，抗組胺治療后慢性乙肝治療組較慢性乙肝對照組血漿內(nèi)毒素、組胺水平明顯下降(P<0.05)。 2、與正常對照組比較，慢性乙肝治療組與慢性乙肝對照組治療前IL-2、IL-12、IFN-γ水平明顯降低，血清IL-4、IL-10水平明顯升高，Th1/Th2比值明顯降低(P<0.05)，抗組胺治療后慢性

4、乙肝治療組較慢性乙肝對照組IL-2、IL-12、IFN-γ水平明顯升高，血清IL-4、IL-10水平明顯下降，Th1/Th2比值明顯回升(P<0.05)。 3、與正常對照組比較，慢性乙肝治療組與慢性乙肝對照組治療前ALT、TBIL、HBVDNA水平明顯升高，抗組胺治療后明顯降低了慢性乙肝患者ALT、TBIL水平，而HBVDNA含量下降不明顯。 4、以正常對照組內(nèi)毒素水平為界，將慢性乙肝治療組分為內(nèi)毒素陽性組和內(nèi)毒素陰性組

5、，在內(nèi)毒素陽性組抗組胺治療前后血清IL-2、IL-12、IFN-γ回升水平，IL-4、IL-10下降水平及Th1/Th2比值回升均明顯優(yōu)于內(nèi)毒素陰性組，差異有統(tǒng)計學意義。 5、高組胺與Th1類細胞因子血清IL-2呈顯著負相關(guān)，與Th2類細胞因子IL-4、IL-10呈顯著正相關(guān)，與Th1/Th2呈顯著負相關(guān)。 結(jié)論:慢性中度乙肝患者體內(nèi)存在的Th1/Th2失衡與高組胺血癥密切相關(guān)，抗組胺治療可以通過降低高組胺及內(nèi)毒素水平，