成年起病與非成年起病1型糖尿病患者的臨床特征比較.pdf

1、目的:
　　分析174例住院1型糖尿病患者的臨床特征。
　　方法:
　　回顧性分析2011年01月到2015年12月蘇大附二院收治的1型糖尿病患者，共174例，其中，新發(fā)1型糖尿病30例，既往已確診病例144例。首先，針對新發(fā)病例，分析1型糖尿病的一般臨床特征;并以年齡＞20歲為成年的切點作為分組標(biāo)準(zhǔn)，將174例1型糖尿病患者分為成年起病組(101例)與非成年起病組(73例)，對兩組患者的家族史、體重指數(shù)、腰臀比、是否

2、伴發(fā)酮癥、血壓、血脂、血糖、谷丙、谷草、GGT、糖化血紅蛋白、C肽、并發(fā)癥等進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較兩組數(shù)據(jù)的差異，從而進一步揭示1型糖尿病的臨床特征。
　　結(jié)果:
　　1、新發(fā)1型糖尿病平均發(fā)病年齡29.9±11.1歲，起病時伴有酮癥的病例占63.3％，GADA、ICA的陽性檢出率較高，占70.4％及65.0％，而IAA陽性率為27.3％。
　　2、174例患者中，男88例(50.6％)，女性86例(49.4％)，平均發(fā)

3、病年齡25.12±11.8歲，其中有糖尿病家族史的占17.8％;非成年起病組平均發(fā)病年齡14.98±4.17歲，成年起病組平均發(fā)病年齡32.44±10.12歲;非成年起病組住院時伴有酮癥的占(36.99％)高于成年起病組(20.79％)，(p＜0.05)。非成年起病組與成年起病組在患者性別、家族史、體質(zhì)指數(shù)、腰臀比方面不存在差異(p＞0.05)。
　　3、非成年起病組與成年起病組在血壓、糖化血紅蛋白、空腹C肽、餐后2小時C肽、肌酐

4、方面有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05);而在空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、谷丙、谷草、GGT無差異性(p＞0.05)。
　　4、GADA、ICA、IAA的總的陽性檢出率分別為58.1％、47.8％、25.0％;比較非成年起病組與成年起病組1型糖尿病患者血清谷氨酸脫羧酶抗體(GADA)、自身抗胰島β細胞抗體(ICA)、胰島素抗體(IAA)，沒有統(tǒng)計差異(p＞0.05)。
　　5、在144例既往已確診的病例中，并發(fā)糖尿病腎病、糖尿病眼

5、底病變、糖尿病大血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變的分別占22.2％、20.1％、8.3％、2.7％;非成年起病的T1DM患者糖尿病腎病、糖尿病眼底病變的發(fā)生率(42.6％、39.6％)高于成年起病組(p＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、該院住院1型糖尿病以成年起病者多見，發(fā)病年齡相對較晚，但起病時伴發(fā)酮癥的比例較高，自身抗體陽性檢出率高，有糖尿病家族史的僅占少部分。
　　2、成年起病組平均血壓水平高于非成年發(fā)病組;非成年