2型糖尿病與非糖尿病患者冠狀動脈鈣化積分的比較研究.pdf

1、背景：
　　糖尿病目前已成為一種世界性的流行性疾病，與心血管疾病和腫瘤共同構(gòu)成目前嚴(yán)重危害人類健康的三大慢性非傳染性疾病。與非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者合并的大血管病變通常更廣泛、更嚴(yán)重、發(fā)病年齡更早。2型糖尿病已被證實是冠心病、腦卒中的等危癥。心血管疾病是導(dǎo)致2型糖尿病患者死亡的首要原因，給糖尿病患者及家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，及早發(fā)現(xiàn)大血管結(jié)構(gòu)和功能的病變，并進(jìn)行及時、有效的干預(yù)，預(yù)防靶器官損害及致死性心血管事件的發(fā)生

2、是改善2型糖尿病患者預(yù)后的重要措施。冠狀動脈鈣化是冠脈粥樣硬化的特異性標(biāo)志，也是粥樣斑塊負(fù)荷程度的標(biāo)志。多層螺旋CT目前已成為臨床上最常用的對冠脈鈣化進(jìn)行檢測并行定量分析的無創(chuàng)手段。
　　目的：
　　比較2型糖尿病與非糖尿病患者冠狀動脈鈣化積分差異并探討其原因。
　　方法：
　　收集2013年4月至2014年10月于我院內(nèi)分泌科住院疑似有冠狀動脈粥樣硬化但是沒有冠狀動脈疾病病史的患者共84例，其中2型糖尿病組46

3、例，非糖尿病組38例。所有患者均行OGTT試驗及64層冠狀動脈血管增強(qiáng)CT檢查，對冠狀動脈鈣化進(jìn)行積分。對兩組患者的基線資料（性別、年齡、吸煙史、是否合并高血壓病、血脂異常及高甘油三脂血癥）、生化指標(biāo)（空腹血糖、服糖后2小時血糖、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、冠狀動脈鈣化積分及相關(guān)因素進(jìn)行分析和比較。
　　結(jié)果：
　　2型糖尿病組患者冠狀動脈鈣化積分（128.79±127.56）明顯高于對照組患

4、者（52.01±54.65）（P﹤0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。2型糖尿病組男性患者比例、吸煙者比例均與對照組相當(dāng)，P﹥0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；2型糖尿病組高血壓病的患病率（54.3％）較對照組（34.2%）高，但P﹥0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；2型糖尿病組血脂異常的發(fā)生率（53.3%）高于對照組（36.8%），但P﹥0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；2型糖尿病組高甘油三脂血癥的發(fā)生率（37.0%）高于對照組（26.3%），但P﹥0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義；

5、T2DM組患者平均年齡55.41±7.23歲，對照組患者平均年齡56.30±8.47歲，兩組相比無顯著差異（P﹥0.05）。膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇水平在兩組間均無明顯差異（P﹥0.05），無統(tǒng)計學(xué)差異。T2DM組空腹血漿葡萄糖（8.23±1.02mmol/L）較對照組（5.23±0.31mmol/L）明顯升高，P﹤0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。T2DM組服糖后2小時血糖（13.96±2.32mmol/L）較對