中等強度有氧運動干預腹瀉型腸易激綜合征的作用及機理研究.pdf

1、目的：腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome，IBS)是一種常見的慢性功能性胃腸疾病，以腹痛或腹部不適、大便性狀及排便習慣改變?yōu)樘卣?。IBS-D亞型最為常見。近年來國內(nèi)外報道使用運動干預治療能取得較好療效。本研究采用12周中等強度有氧運動干預治療，觀察運動干預對IBS-D患者心理狀態(tài)、癥狀及生活質(zhì)量的影響，了解IBS-D患者血清白介素6、白介素10表達水平的變化，證實運動是非藥物治療腸易激綜合征的一種簡便可行有效

2、的方法。
　　方法：本研究采用便利抽樣的方法選取就診于揚州市某三甲醫(yī)院消化科門診的腹瀉型腸易激綜合征患者。將符合納入標準的患者分為空白對照組(20例)、藥物干預組(32例)和運動干預組（30例）。向所有入組對象講解腸易激綜合征的基本知識以及有氧運動干預相關理論知識;運動干預組的措施主要有:制定中等強度有氧運動干預處方;干預總時間為12周。藥物干預組患者未經(jīng)運動鍛煉，根據(jù)醫(yī)囑服用藥物治療?？瞻讓φ战M患者按照往常作息時間正常生活。所有

3、患者均完成IBS生活質(zhì)量量表、IBS癥狀嚴重程度量表、SAS量表、SDS量表的基線調(diào)查及血清白介素6、白介素10的測定。對三組患者每月隨訪一次。干預結束時(12周末)對三組患者的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析比較，最終得出結果與結論。
　　結果：
　　1.SAS、SDS自評量表:12周末經(jīng)藥物和運動干預的IBS-D患者積分均下降，組間比較有顯著差異(P＜0.05)。與藥物干預組相比，運動干預組積分無顯著差異(P＞0.05)。2.IB

4、S-SSS量表:干預后IBS-SSS量表在總積分、腹痛積分、腹痛天數(shù)積分、腹脹積分、生活滿意度積分上均提高，組間比較有顯著差異(P＜0.05);在排便滿意度積分上無變化，組間比較無顯著差異(P＞0.05)。其中藥物干預組和運動干預組在腹痛程度、腹痛天數(shù)、腹脹程度積分上有顯著差異（P＜0.05），在排便滿意度和生活滿意度無顯著差異(P＞0.05)。三組患者癥狀輕重程度有顯著差異(P＜0.05)。藥物干預組和運動干預組患者12周末總顯效率有

5、顯著差異(P＜0.05)，運動干預組有1人痊愈，占3.3％，治療有效率達66.7％，藥物干預組治療有效率達40.6％。
　　3.IBS-QOL量表:干預后IBS-QOL總分提高，組間比較有顯著差異(P＜0.05)，進一步LSD兩兩比較顯示均有顯著差異(P＜0.05)。8個維度比較除“性行為”維度無顯著差異(P＞0.05)外，其余七個維度均有顯著差異(P＜0.05);兩兩比較顯示藥物干預組和運動干預組在“焦慮不安”“軀體意識”、“健

6、康憂慮”、“社會功能”、“性行為”五個維度無顯著差異(P＞0.05)，在“行為障礙”、“挑食”、“人際關系”有顯著差異(P＜0.05)。
　　4.炎性因子:干預后藥物干預組和運動干預組IL-6表達水平下降，組間比較有顯著差異(P＜0.05)，進一步LSD兩兩比較顯示藥物干預組和運動干預組有顯著差異(P＜0.05)。干預后藥物干預組和運動干預組IL-10表達水平組內(nèi)比較輕微升高(P＜0.05)，組間比較無顯著差異(P＞0.05)。<

7、br>　　結論：
　　1.中等強度有氧運動能有效降低IBS-D患者焦慮和抑郁水平，改善負性情緒。與使用藥物治療相比，中等強度有氧運動能達到與藥物改善焦慮抑郁相似的效果。
　　2.中等強度有氧運動能有效緩解IBS-D患者癥狀,特別對腹痛程度、腹痛頻率、腹脹程度及生活滿意有效果，與使用藥物相比，總顯效率有差異，且減輕癥狀嚴重程度的效果好于藥物組。對改善腹瀉癥狀和排便滿意度效果不佳。
　　3.中等強度有氧運動能顯著提升IBS