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文檔簡介
1、目的:
研究低FODMAPs飲食干預(yù)對腸易激綜合征患者的癥狀、生活質(zhì)量、腸道菌群和短鏈脂肪酸濃度的改變,同時(shí)開展基于食物交換份法的低FODMAPs食譜編制。
方法:
采用方便抽樣,選取江蘇省揚(yáng)州市某兩家三甲醫(yī)院的105名門診腸易激綜合征(IBS)患者為研究對象,隨機(jī)分為兩組,干預(yù)組(低FODMAPs飲食)55例,對照組(常規(guī)門診飲食)50例,采用一般情況調(diào)查表、生活質(zhì)量量表(IBS-SSS量表、IBS-QO
2、L量表、SF-36量表)和滿意度問卷對其干預(yù)前后進(jìn)行調(diào)查,分析兩組患者的癥狀、生活質(zhì)量及滿意情況;隨機(jī)選取干預(yù)組15例和對照組10例干預(yù)前后的糞便標(biāo)本,進(jìn)行16 SrDNA高通量測序和GC-MS檢測,分析干預(yù)前后菌群相對豐度、多樣性和短鏈脂肪酸濃度的改變;結(jié)合食物交換份法的原理及Monash University Low FODMAPs Diet App,為IBS患者制定科學(xué)合理的營養(yǎng)食譜。
結(jié)果:
1.低FODMA
3、Ps飲食干預(yù)對IBS患者癥狀及生活質(zhì)量的影響。
(1)IBS-SSS量表:兩組患者基線癥狀得分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)指導(dǎo)1個(gè)月、3個(gè)月后的組內(nèi)比較顯示,干預(yù)組的腹痛程度、腹痛頻率、排便滿意度及對生活的影響等癥狀均有改善(P<0.05),而對照組各種癥狀的改善均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)過干預(yù),干預(yù)組癥狀總分較對照組有所改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
(2)IBS-QOL、SF-36量
4、表:兩組患者基線生活質(zhì)量得分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)指導(dǎo)1個(gè)月、3個(gè)月后的組內(nèi)比較顯示,干預(yù)組IBS-QOL量表中DY(焦慮不安)、IN(行為障礙)、HW(健康擔(dān)憂)、FA(食物逃避)、SR(社會功能)、SX(性行為)等維度及總分均有改善(P<0.05),SF-36量表中PF(生理功能)、RP(生理職能)、GH(總體健康)、VT(活力)、RE(情感職能)、MH(心理健康)等維度及總分均有改善(P<0.05);對照組僅在I
5、BS-QOL量表的DY(焦慮不安)、HW(健康擔(dān)憂)、RL(人際關(guān)系)、總分以及SF-36量表的RP(生理職能)、GH(總體健康)、VT(活力)及總分有所改善(P<0.05)。干預(yù)組干預(yù)后的IBS-QOL、SF-36量表總分較對照組有所改善。在IBS-QOL量表DY(焦慮不安)維度、SF-36量表PF(生理功能)維度和GH(總體健康)維度的改善程度大于對照組(P<0.05)。
(3)滿意度問卷:干預(yù)組在1個(gè)月和3個(gè)月的滿意度得
6、分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.低FODMAPs飲食對IBS患者腸道菌群的影響。
干預(yù)前后兩組患者組內(nèi)及組間的短鏈脂肪酸(SCFA)濃度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。干預(yù)前后測序鑒定了相對豐度較高的9個(gè)菌門,其中豐度最高的4個(gè)菌門分別為硬壁菌門、擬桿菌門、變形菌門、放線菌門,組間干預(yù)前后的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。組內(nèi)比較顯示干預(yù)組硬壁菌門豐度上升,對照組變形菌門豐度下降,差異
7、均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在屬水平上,雙歧桿菌含量在兩組患者干預(yù)前后的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者干預(yù)前后大部分的樣本在NMDS中都是均勻分布,在PCoA中第一主成分和第二主成分的貢獻(xiàn)率分別為55.08%和20.90%,干預(yù)前后樣本未見有散在分布及出現(xiàn)明顯的分離現(xiàn)象。
3.采用食物交換份法對低FODMAPs食譜制作實(shí)現(xiàn)了定量可比。
結(jié)論:
(1)低FODMAPs飲食干預(yù)較常規(guī)飲食干預(yù)可
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