能譜CT最佳單能量圖提高下肢動(dòng)脈造影圖像質(zhì)量的研究.pdf

1、目的：
　　探討能譜CT最佳單能量圖對(duì)提高下肢動(dòng)脈造影成像質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　前瞻性的將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的34例下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(LEAOD)患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。研究組采用寶石CT能譜模式掃描，對(duì)照組采用64排螺旋CT掃描。通過(guò)計(jì)算，獲得研究組圖像的最佳單能量圖，并分別測(cè)量?jī)山M圖像髂總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、胭動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈中段平面的CT值及背景噪聲(BN)值，計(jì)算出相應(yīng)的對(duì)比噪聲比(CNR)，以此對(duì)圖像質(zhì)

2、量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。同時(shí)，由2名資深影像學(xué)醫(yī)師采用雙盲法以5分制對(duì)兩組圖像的質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分。
　　結(jié)果：
　　研究組中最佳單能量圖像的能量水平集中在58～67KeV;圖像客觀評(píng)價(jià):研究組圖像中髂總動(dòng)脈、股淺動(dòng)脈、胭動(dòng)脈及脛前動(dòng)脈的CT值及CNR均明顯高于對(duì)照組，其中CT值較對(duì)照組分別提高了17.6％，12.2％，12.3％及35.2％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.818、1.636、1.119、2.907，P＜0.01);CN

3、R較對(duì)照組分別提高了44.3％，40.8％，59.5％，105.8％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.729、4.686、4.294、5.213，P＜0.01)。圖像主觀評(píng)價(jià):兩位醫(yī)師對(duì)研究組和對(duì)照組圖像質(zhì)量的評(píng)分總和分別為醫(yī)師Ⅰ:82分、69分;醫(yī)師Ⅱ:81分、68分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。兩位觀察者測(cè)量數(shù)據(jù)的一致性較好(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　在下肢動(dòng)脈CTA中，能譜CT最佳單能量圖顯示狹窄段血管、遠(yuǎn)