能譜CT單能量血管成像在子宮動脈形態(tài)學(xué)研究中的應(yīng)用.pdf

1、研究背景：
　　能譜CT（gemstone spectral imaging,GSI）根據(jù)物質(zhì)在不同能量水平衰減不同，可獲得該物質(zhì)最佳單能量圖像,能更清晰顯示血管及其細小分支。子宮動脈迂曲、分支細小且與女性生殖系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。子宮動脈形態(tài)學(xué)特點，可以通過能譜CT單能量極其融合技術(shù)清晰顯示，能為臨床提供準確、全面的信息，滿足女性盆腔疾病微無創(chuàng)治療需求。
　　第一部分：能譜CT單能量融合技術(shù)優(yōu)化子宮動脈CTA圖像質(zhì)量研究

2、>　　目的：
　　探討能譜CT單能量融合技術(shù)優(yōu)化子宮動脈CTA圖像質(zhì)量的價值。
　　材料與方法：
　　收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014年11月至2015年2月于放射科行能譜CT盆腔或腹盆腔檢查的40例女性的影像資料，進行前瞻性分析，對融合能量組、最佳單能量組、70keV單能量組、140kVp混合能量組進行對比噪聲比(CNR)、信噪比(SNR)、背景噪聲及圖像主觀評分等指標的比較。
　　結(jié)果：
　　子宮動

3、脈最佳單能量范圍為60keV～68keV，均值為(62.38±1.61)keV。
　　對子宮動脈顯示方面，最佳單能量組、70keV組、140kVp混合能量組的CNR分別是23.16±6.48、17.40±4.77、9.51±2.73及24.55±5.97；SNR分別是25.98±6.80、20.32±5.21、11.41±3.00及27.88±6.28；背景噪聲分別是25.35±4.74、16.64±3.49、21.30±3.67

4、及18.25±3.07，融合圖像組CNR與最佳單能量組間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），其余各兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）；圖像主觀評分分別是4.03±0.75、3.71±0.77、3.06±0.83及4.24±0.67，融合圖像組與最佳單能量組主觀評分間無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），其余各兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。
　　除背景噪聲較70keV單能量組高，融合圖像組各項指標均優(yōu)于其余各組圖像。

5、　　結(jié)論：
　　對于子宮動脈遠端小分支的顯示，能譜CT單能量融合技術(shù)能夠有效提高并優(yōu)化圖像質(zhì)量。
　　第二部分：能譜CT最佳單能量血管成像在子宮動脈形態(tài)學(xué)中的研究
　　目的：
　　通過利用能譜CT最佳單能量血管成像，評價子宮動脈（UA）影像解剖特征。
　　材料與方法：
　　收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014年11月至2015年2月于放射科行能譜CT腹盆腔掃描42例女性影像資料，并對其進行回顧性分析。

6、掃描后獲得原始數(shù)據(jù)，應(yīng)用GSI viewer軟件處理數(shù)據(jù)得到最佳單能量及40keV至140keV每間隔10keV的11組單能量圖像，通過對比各組CNR、SNR及SD，確定顯示UA的最佳單能量。采用VR、MIP、MPR等重組技術(shù)觀測UA影像解剖學(xué)特征，對比最佳單能量和140kVp混合能量對近中遠段UA顯示的差異。
　　結(jié)果：
　　82側(cè)UA清晰顯示，60keV至70keV區(qū)間CNR、SNR相近，高于其余單能量組，SD在此區(qū)間以

7、70keV最低，各組間有統(tǒng)計學(xué)差異；GSI軟件所得82例子宮動脈最佳單能量水平都在60keV至70keV范圍內(nèi)，與GSI viewer自動計算而獲得最佳單能量值相符。UA多源自臀下陰部干，其次為陰部內(nèi)動脈，多以＜15°緊貼起源動脈發(fā)出，向前內(nèi)下走行至宮頸外側(cè)水平分為上、下兩支；上行支沿子宮延子宮側(cè)壁上行，至宮角處分出細小的；下行支分布于宮頸及陰道上段。最佳單能量組顯示近中遠段UA較140kVp混合能量組更優(yōu)，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義。