雙源CT雙能低劑量成像結(jié)合純化單能譜技術(shù)在冠狀動(dòng)脈CT血管成像中的研究.pdf

1、目的：通過(guò)分析DSCT雙能模式下冠狀動(dòng)脈最佳單能譜結(jié)合濾波反投影法（FBP）及正弦圖確認(rèn)的迭代重建算法（SAFIRE）不同重建方式獲得的圖像，與標(biāo)準(zhǔn)前門(mén)控掃描方案結(jié)合濾波反投影法（FBP）重建方式下圖像質(zhì)量及輻射劑量的數(shù)據(jù)比較，明確DSCT雙能模式下低劑量冠脈成像的可行性，確定最佳keV及優(yōu)化方案。
　　方法：連續(xù)收集行雙源CT冠脈成像的受檢者80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將受檢者均等分為對(duì)照組（A組）和研究組（B組）.A組40例采用前

2、瞻性心電門(mén)控掃描模式進(jìn)行冠脈成像，圖像重建采用（FBP法）進(jìn)行。B組40例選用雙能量冠脈成像模式作為掃描方案，重建方法又分為B1和B2兩種方法：B1組采用（FBP法），B2組采用（SAFIRE法）。將 A、B兩組檢查所獲得的原始數(shù)據(jù)傳入后處理工作站，所有受檢者的的研究數(shù)據(jù)都由1名從事冠脈處理及診斷工作5年以上的醫(yī)生測(cè)量，并由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟放射醫(yī)師對(duì)所有冠狀動(dòng)脈的軸位圖像、曲面重建圖像進(jìn)行質(zhì)量分析與評(píng)價(jià)。各項(xiàng)數(shù)據(jù)采集完后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、
　　結(jié)果：A組：心率54～62次/分，BMI位于24～28kg／m2之間。圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)：主動(dòng)脈CT值：（398.76±46.67）HU、噪聲（SD）值：（22.6±5.18）HU、信噪比（SNR）：（17.6±3.2）、對(duì)比噪聲比（CNR）：（22.1±3.6），圖像質(zhì)量主觀評(píng)分：（4.76±0.09）分，輻射劑量指標(biāo)CTDIvol、DLP分別為（33.62±9.28）mGy、（473.2±52.06）mGy﹡cm，有效輻射

4、劑量ED為（6.6±0.7）mSv；B組：心率52～62次/分，BMI位于24.2～28kg／m2之間；圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)：B1組：主動(dòng)脈CT值：（438.2±38.3）HU、SD值：（18.6±3.86）HU、SNR值：（23.5±3.2）、CNR值：（28±2.5），圖像質(zhì)量主觀評(píng)分：（4.78±0.06）分；B2組：主動(dòng)脈CT值：（437.3±38.1）HU、SD值：（13.4±3.68）HU、SNR值：（32.6±2.1）、CNR

5、值：（39.2±2.3），圖像質(zhì)量主觀評(píng)分：（4.84±0.05）分；B組不同keV水平主動(dòng)脈（左冠脈開(kāi)口處）CT值、SD、SNR、CNR的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），75keV水平有很高的CT值并且SNR及CNR值最高，同時(shí)降低了噪聲（SD），故選擇75keV為最佳純化單能譜圖像keV水平；B組輻射劑量指標(biāo)CTDIvol、DLP分別為（16.83±2.13）mGy、（238.7±30.82）mGy﹡cm，有效輻射劑量ED為（3

6、.3±0.43）mSv；圖像質(zhì)量客觀評(píng)價(jià)：B1組、B2組的主動(dòng)脈CT值、SNR值及CNR值顯著高于A組，SD值顯著低于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05）；B2組SNR值及CNR值顯著高于B1組，SD值顯著低于B1組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P＜0.05）。圖像質(zhì)量主觀評(píng)價(jià)：B2組與B1組以及A組圖像質(zhì)量評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），B2組中節(jié)段評(píng)分為優(yōu)的血管節(jié)段比例最高。輻射劑量比較：B組CTDIvol值和DLP值較A組均大幅度降低